美托洛尔片与美托洛尔缓释片，哪个好？

酒石酸美托洛尔片是心内科的常用药，因为其具有的减慢心室率，减少心肌耗氧，抑制心肌重构等作用，从而使其在冠心病、心律失常、心衰及高血压这四大类心内科常见疾病中被指南赋予了极其重要的位置！

 

 

多数人知道美托洛尔平片，而美托洛尔缓释片则不为大家所熟知，美托洛尔缓释片全名叫“琥珀酸美托洛尔缓释片”，因推向市场不久，尚未让多数人所熟知。美托洛尔缓释片既然是新生事物，肯定有其和既往不同之处，简单描述，主要有以下几点：

 

一、循证医学证据显示缓释片疗效优于平片

 

医生使用药物多数是在前人积累经验的基础之上，其实在国外，早在1988年，倍他乐克缓释片就已经上市，而在国内，直到2005年以后来开始少数使用。所以，现在我们使用缓释片的多数循证医学证据，多数都是来自于国外，而相较于平片和缓释片，更多数循证医学证据表明，使用缓释制剂将优于使用普通平片。

 

二、缓释片药代学显示其药物峰值更平稳

 

缓释片和平片相比，制作中将酒石酸盐更换成了琥珀酸盐，使用琥珀酸盐的好处在于，其更有效的减缓了药物的溶解速度。更厉害的是，倍他乐克缓释片的制作工艺进行了改进，将药物制作成了多单位的微囊系统，每个微囊独立成单元，其药物的溶解并不破坏单个微囊，只有单个微囊的溶解才能将药物释放，所以其药物释放更加平稳，血药浓度和峰值在体内也就更加稳定。

 

三、缓释片使用的患者依从性可能更好

 

普通平片的口服因其药代学原因需要多次给药，而缓释片因其药代学稳定从而可每天单次给药，对于患者口服的依从性来讲，患者依从性更好。而依从性更好地结果则是患者的治疗效果可能会更为理想。但需要排除的是经济因素，因为缓释片其价格更高，有时候价格也是影响依从性的一个重要因素。

 

 

四、缓释片受外界因素影响更小

 

琥珀酸美托洛尔作为缓释片，当给药后，其每个微囊都作为独立扩散单位传输药物,并以恒速持续不断向囊外释放,而这一释放吸收过程持续一天左右,释放速度也相对恒定。就是因为这一独特机制，从而使缓释片不受进食、体液pH、肠蠕动等因素影响，从而保证药物作用更持久有效。因为不受外界影响，所以其受外界影响的因素更小。

 

五、缓释片的价格更贵

 

当然，有好处必有坏处，对于每盒十几块钱的平片来讲，缓释片的价格似乎显得更贵，而这或许也是阻止其大规模使用的另一原因吧！如果从这一方面来讲，貌似平片会更有价格优势。

 

最后，所谓的琥珀酸美托洛尔缓释片，也是我们最为熟悉的一个人，只是“外表”的改变，让我们觉得她又陌生了好多。

 

缓释片也好，平片也好，其无非就是制作工艺的改进，使得药效更为疗效确切，除外价格因素，个人觉得缓释片的好处似乎更多一些。

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