心脏下入支架后，皮肤上好多紫块是怎么回事？
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张志伟
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冠心病的支架植入治疗，已经成为冠心病的常用治疗方法之一。心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
随着支架植入例数的增多，越来越多的并发症也出现在我们的面前，今天，我们讨论的是一个常见的心脏支架术后的状况，支架术后，好多人皮肤上会出现青一块紫一块的情况，到底是怎么回事呢？
一、抗血小板聚集所致
冠心病支架植入术后，需要长期口服两联甚至两联以上的抗血小板聚集药物，大多是阿司匹林加波立维或者是阿司匹林加替格瑞洛的模式。阿司匹林的抑制血小板聚集的功能一旦产生作用，其会直到所抑制的血小板死亡，其血小板功能都不会恢复正常，所以，在支架术后，患者的血小板聚集功能是受到抑制的，而血小板受抑制的直接副作用便是皮下出血，或者其他出血，轻微的皮下出血则表现为皮肤的青紫。
二、抗凝所致
在支架植入过程中，我们需要使用肝素抗凝，在支架植入术后的一部分病人中，我们也会使用抗凝药物如低分子肝素，而使用抗凝药物，也会出现其带来的副作用，血液的凝固受到抑制，此时其所表现的也是各种出血，比较轻微的则是皮下的青紫。
三、药物所致的血小板减少
肝素诱导的血小板减少，或者是阿司匹林所致的血小板功能障碍，都会出现皮下出血或者是其他部位出血的情况，而轻微者可表现为皮下出血，而此时，需要我们加以注意和警惕，所以在支架术后的复查中，查凝血功能和血常规了解血小板情况就变得尤其重要了。
一旦出现皮肤青紫，需要怎么处理呢？
其实，大多数情况下，皮肤青紫是不需要特殊处理的，其反而说明抗血小板聚集是有效的，但如果皮肤青紫持续不消失，或者持续变大加重，又或者是出现其他部位的出血，那么我们就需要警惕有可能有意外发生，就需要到医院进行复查以排除合并其他情况的可能了。如果青紫很快消失，而且不变大，大多数情况下，我们只需要观察即可。
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张志伟
主治医师
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张志伟
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张志伟
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