有蜘蛛痣就一定是肝硬化吗？

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

我们知道肝脏的功能比较复杂，一些激素比如雌激素的灭活就在肝内进行。

如果肝功能下降或者其他的原因导致体内雌激素水平增高，就会出现蜘蛛痣。

蜘蛛痣实际上是一个血管痣，是因为小动脉扩张引起的。以中央小动脉为中心，向四周扩散毛细血管，中央痣体隆起，常在脸部、颈部、手部出现。

注意的是蜘蛛痣都也可以见于大约10%~15%的正常人。

一旦发现蜘蛛痣，要找专业的医生来判断。

有蜘蛛痣不一定是肝硬化

首先，有的肝硬化病人并不一定有蜘蛛痣。

前面讲了，蜘蛛痣是在雌激素水平比较高的情况下发生的，如果肝硬化患者肝功能基本正常，是不会出现蜘蛛痣的。
临床大约一半的肝硬化病人没有蜘蛛痣。

其次，有蜘蛛痣的不一定都是肝硬化病人。

临床一些急性肝炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾上腺皮质功能亢进和营养不良的患者也可出现蜘蛛痣，并不是只有肝硬化才有蜘蛛痣。

此外，蜘蛛痣还可出现在健康人身上，比孕妇妊娠第2~5个月时，偶尔会出现蜘蛛痣，生产后会逐渐消失。

也有一些女性由于雌激素水平的增高也会出现蜘蛛痣。

一些肥胖的人群也会偶尔出现蜘蛛痣。

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