肝癌，预防比治疗更重要！-京东健康

肝癌，预防比治疗更重要！

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

住院部的老郑是一个肝癌终末期的患者。

老郑很顽强，一步步的同疾病斗争，先后做过多次射频、介入、套扎等治疗，到目前已经坚持了三年了。

家人付出很多细心、耐心，在最终的这段日子里，家人也有点消耗不起了。

每一个人仔细想来都是一部书，可以学到很多。。。

老郑的经济情况还可以，之所以这样与他的经济情况也是分不开的。

可是国内还有很多经济能力比较差的，一旦患癌，就没有办法进一步治疗的患者。

癌症尤其是晚期肝癌，一旦发现，大部分情况下医生的治疗都是很被动的。

所以对癌症来说真正要做的是要预防。

乙肝患者如何预防肝癌？

规范的抗病毒治疗加规律的定期复查是最基本的。

抗病毒治疗可以去除癌症的最大诱因——病毒。

规律的复查可以发现早期的癌变，为早期的治疗赢的机会。

很多人不愿意抗病毒，不愿意复查，说实话，我有点不理解。

我们看看肝癌发生的病因都有哪些？

近期，发表在Nature子刊的一篇综述，将肝癌的病因详细论述了一番。

1、乙肝、丙肝和肝硬化

慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝癌最重要的病因，占全球病例的80%。

2、脂肪肝和糖尿病

3、酒精

4、黄曲霉毒素和马兜铃酸

5、其他：如慢性胆道疾病和遗传性或代谢性肝病。

要预防肝癌，最主要的就是去除病因

对于乙肝患者来说，抗病毒就是去除病因。

对于丙肝患者来说，抗病毒就是去除病因。

对于饮酒的患者来说，戒酒就是去除病因。

对于肥胖的患者来说，减肥就是去除病因。

除此之外，还要避开肝癌的高危因素！

肝癌的高危因素有哪些？

我国首乙肝大国，大部分的肝癌患者都有病毒性肝炎的基础。那么哪些人更容易罹患肝癌呢？

• 性别：男性高于女性，男女之比约为3:1；

• 年龄：高龄高于低龄，高发年龄为45-55岁；

所以如果感染乙肝病毒的时间长，就要注意肝癌的发生了。我比较主张40岁以前抗病毒治疗，就是为了减少肝癌的发生。

• 饮酒史：嗜酒者明显高于不饮酒者；如果你有乙肝，你还敢喝酒吗？

• 经常致癌物摄入：尤其是黄曲霉素的摄入；亚硝酸盐的摄入等。所以不要吃霉变的、腌制的食物。

• 合并其他肝炎病毒感染：丙肝、丁肝病毒；

• 持续的肝脏炎症活动：谷丙转氨酶（ALT）反复升高；

• 持续病毒高水平：HBeAg阳性及HBV DNA高水平（DNA>20000 IU/mL）。

• 另外，不良情绪、肝癌家族史也是肝癌发生的相关因素。

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文章如何通过健康的生活方式预防和治疗酒精肝？

酒精肝是一种常见的肝脏疾病，主要由于长期大量饮酒导致肝细胞内脂肪沉积过多而引起。这种病变不仅会损害肝脏功能，还可能发展成更严重的肝硬化或肝癌。因此，预防和治疗酒精肝至关重要。首先，调整饮食结构是预防和治疗酒精肝的关键。建议采用高蛋白质、低糖、低脂肪的饮食模式，多摄入富含纤维素的食物，如青菜、水果和全谷类食品。同时，减少或避免摄入动物性脂肪和甜食，包括含糖饮料。例如，一个典型的日常饮食计划可能包括早餐吃燕麦粥和水果，午餐吃鸡胸肉和蔬菜沙拉，晚餐吃鱼和豆腐炒菜。除了饮食调整外，增加运动也是非常重要的。适当的体育锻炼可以帮助改善身体代谢，增强肝脏的解毒能力。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。同时，需要注意的是，酒精肝患者在开始新的运动计划之前，应该先咨询医生。此外，戒酒是治疗酒精肝的最重要的步骤。即使是轻度的酒精肝，也需要完全戒酒以防止病情恶化。对于那些无法自行戒酒的人，可能需要寻求专业的帮助和支持，例如参加戒酒小组或接受药物治疗。最后，定期进行体检和肝功能检查也是非常重要的。通过早期发现和治疗，许多酒精肝患者可以完全恢复健康。因此，如果你有长期大量饮酒的习惯，或者已经被诊断出酒精肝，应该立即采取行动，改变生活方式，寻求专业的医疗帮助。

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文章肝腹水的治疗：科学方法和日常保健

肝腹水是一种常见的疾病，特别是在肝硬化和肝癌患者中。这种病症的出现通常意味着肝脏已经受到了严重的损害。然而，及时的诊断和有效的治疗可以显著改善患者的生活质量。在治疗肝腹水时，首先需要明确引起腹水的原因。一般来说，肝硬化、肝癌、心力衰竭等疾病都可能导致腹水的形成。因此，选择合适的治疗方法非常重要。目前，常见的治疗方法包括利尿剂、腹腔穿刺引流、TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）等。除了药物治疗和手术干预外，日常的饮食和生活习惯也对肝腹水的治疗起着至关重要的作用。患者应该避免高盐、高脂肪的食物，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时，保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，也是非常重要的。在此，我想分享一个真实的案例。张先生是一位50岁的肝硬化患者，曾经因为肝腹水的出现而住院治疗。经过一段时间的治疗和调整生活习惯，他的病情得到了明显的改善。现在，张先生已经可以正常工作和生活，肝腹水也没有再次出现。这充分说明了早期诊断和科学治疗的重要性。

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文章肝腹水的综合治疗策略

肝腹水是一种常见的肝脏疾病，主要是由于肝脏功能受损，导致体内液体不能正常排出而积聚在腹腔中。虽然目前尚无特效的药物可以直接治愈肝腹水，但通过对症治疗、防治继发感染和支持治疗等综合手段，可以有效控制病情并提高生活质量。首先，对症治疗是肝腹水的基础。根据患者的具体情况，医生可能会采用利尿剂、限制盐分摄入等方法来减少体内液体的积聚。同时，定期进行腹水穿刺抽取也是一种有效的缓解方式。其次，预防和治疗继发感染同样重要。由于肝腹水患者的免疫力较弱，容易发生细菌感染等并发症。因此，保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源和及时使用抗生素等都是必要的措施。此外，支持治疗也是不可或缺的一环。例如，通过营养支持、心理疏导等方式来帮助患者更好地应对疾病带来的挑战，提高他们的生活质量和抗病能力。最后，强调一下，任何治疗方法都需要在医生的指导下进行。肝腹水是一种复杂的疾病，需要综合考虑多种因素才能制定出最合适的治疗方案。因此，如果您或您的家人患有肝腹水，务必及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

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文章肝硬化的治疗费用：因素、影响与日常保健

肝硬化是一种常见的肝脏疾病，治疗费用因多种因素而异。首先，肝脏硬化的程度会直接影响治疗的难度和费用。轻度肝硬化可能只需要药物治疗和定期检查，而重度肝硬化可能需要进行肝移植等高昂的治疗手段。其次，是否存在并发症也会影响治疗费用。例如，如果患者同时患有肝癌或其他严重的肝脏疾病，治疗费用将会更高。再者，治疗的方案也会对费用产生影响。一些新型的治疗方法可能价格昂贵，但效果更好。最后，治疗的地域和医院等级也会影响费用。一般来说，大城市的三甲医院的治疗费用会比小城市的二甲医院更高。在日常生活中，肝炎患者需要注意避免传染。乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播。因此，患者应该养成良好的生活习惯，避免与他人共用私人物品，定期进行体检，及时发现和治疗肝炎。同时，患者也需要注意个人卫生，避免接触可能携带病毒的物品和环境。以下是一个真实的案例。张先生是一名乙肝患者，他在得知自己患病后，开始了长期的治疗。起初，他只需要服用抗病毒药物和定期检查，费用相对较低。但随着病情的发展，他需要进行更复杂的治疗，包括肝移植。最终，张先生的治疗费用达到了数十万元。这个案例告诉我们，早发现、早治疗是非常重要的，可以大大降低治疗费用和提高治疗效果。

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文章肝硬化：如何科学治疗和日常保养？

肝硬化是一种常见的肝脏疾病，主要由长期的肝脏损伤引起。肝硬化的治疗需要患者和医生共同努力，采取综合治疗方法。首先，患者需要树立对抗疾病的信心，保持乐观的心态。其次，早期肝硬化的治疗以保养为主，防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。北京有多家医院可以治疗肝硬化，例如北京协和医院、北京301医院等，患者可以根据自己的实际情况选择合适的医院和科室进行治疗。需要注意的是，在治疗期间，患者切不可急于求成，盲目使用各种药物，这样做会加重肝脏的负担，不利于肝脏的修复。因此，患者要听从医生的嘱咐，不能胡乱的吃药。以下是一个真实的案例：小明在20岁时被诊断出患有肝硬化，经过一段时间的治疗和日常保养，他的病情得到了有效控制。小明每天坚持锻炼、健康饮食，并且按时服用医生开的药物。同时，他也积极寻求心理支持，保持乐观的心态。现在，小明已经过了40岁，仍然活得很健康，这是一个非常成功的肝硬化治疗案例。在日常生活中，肝硬化患者还需要注意以下几点：首先，避免饮酒和吸烟；其次，保持健康的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜；再次，定期进行体检，及时发现和处理可能出现的并发症；最后，保持良好的心态，积极面对生活中的挑战。总之，肝硬化虽然是一种严重的疾病，但只要患者和医生共同努力，采取科学合理的治疗方法，还是可以有效控制病情，提高生活质量的。

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文章肝腹水的预防：从日常生活中做起

肝腹水是一种常见的肝脏疾病，它是指在肝硬化、肝癌等情况下，腹腔内积聚了大量的液体。肝腹水的发生与多种因素有关，包括长期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝等。为了预防肝腹水的发生，我们需要从日常生活中做起。首先，戒烟戒酒是非常重要的。长期大量饮酒会对肝脏造成严重的损害，引发肝硬化和肝癌等疾病。同时，吸烟也会加速肝脏的损伤，增加肝腹水的风险。因此，戒烟戒酒是预防肝腹水的基础。其次，合理饮食也是非常关键的。我们应该尽量避免高脂肪、高热量的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入蛋白质。另外，减少盐分的摄入也可以有效地预防肝腹水的发生，因为过多的盐分会导致水分在体内滞留，增加腹水的风险。此外，定期进行体检和检查也是非常重要的。如果发现自己有肝脏疾病的迹象，应该及时就医，接受专业的治疗。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是预防肝腹水的重要手段。最后，需要强调的是，肝腹水的预防是一个长期的过程，需要我们在日常生活中做出持续的努力。只有通过科学的生活方式和健康的生活习惯，才能有效地预防肝腹水的发生，保护我们的肝脏健康。

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文章如何有效管理和治疗丙型肝炎？

丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。这种病毒主要通过血液和体液传播，例如共用注射器、性接触或母婴传播。丙型肝炎的早期症状可能很轻微，甚至没有症状，但如果不及时治疗，可能会导致肝硬化、肝癌等严重后果。目前，丙型肝炎的治疗主要依靠抗病毒药物。口服胸腺肽肠溶片和肌肉注射干扰素是两种常用的治疗方法。这些药物可以帮助清除病毒，减少肝脏损伤，并提高免疫力。然而，治疗过程可能会有副作用，例如头痛、乏力、食欲不振等，需要在医生的指导下进行。除了药物治疗外，日常保养也非常重要。首先，需要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，以防止病毒传播。其次，应避免刺激性饮食，例如过多的油腻食物、酒精等，这些都可能加重肝脏负担。最后，定期进行体检和肝功能检查，及时发现问题并采取措施。如果你或你的家人被诊断出丙型肝炎，首先要做的是保持冷静。虽然这是一种严重的疾病，但只要及时治疗和合理的生活方式调整，完全可以控制病情并恢复健康。以下是一个真实的案例，希望能给你一些启示。小王是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。去年，他被诊断出丙型肝炎。起初，他非常恐慌和焦虑，甚至想放弃治疗。但在医生的劝说和家人的支持下，他开始了长达一年的抗病毒治疗。同时，他也改变了自己的生活方式，规律作息，健康饮食，定期锻炼。经过一年的努力，小王的病情得到了显著改善，肝功能也恢复了正常。他深刻体会到，积极治疗和良好的生活习惯是战胜丙型肝炎的关键。

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文章肝肿瘤：早期诊断与预防

肝肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对提高生存率至关重要。然而，肝肿瘤的早期症状并不明显，往往在肿瘤发展到一定阶段后才会出现相关症状。这些症状可能包括上腹部不适、食欲减退、体重下降、黄疸等。因此，定期体检和监测对于高风险人群（如长期酗酒者、慢性肝炎患者等）尤为重要。肝肿瘤的形成通常与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。例如，长期接触某些化学物质、长期酗酒、感染乙型或丙型肝炎病毒等都可能增加患肝肿瘤的风险。因此，采取积极的预防措施，如避免过量饮酒、接种肝炎疫苗、保持健康的生活方式等，对于降低肝肿瘤的发病率至关重要。如果怀疑自己可能患有肝肿瘤，应立即就医进行检查和诊断。医生可能会推荐进行血液检查、影像学检查（如CT、MRI等）或活组织检查等来确定是否存在肝肿瘤。对于已经确诊的肝肿瘤患者，治疗方法可能包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和肿瘤的特征来确定。此外，日常保健也非常重要。保持健康的饮食习惯、适量运动、避免长时间坐着等都有助于降低肝肿瘤的风险。同时，定期体检和监测可以帮助早期发现和治疗肝肿瘤，提高治愈率和生存率。

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文章肝癌晚期腹水的治疗与日常保养

肝癌晚期患者出现腹水是常见的症状，需要根据个体情况选择合适的治疗方式。近年来，特异性抗肿瘤免疫疗法成为治疗肿瘤的新模式。该疗法通过提高患者免疫能力，控制病情转移和复发，且副作用较小，安全性高。它不仅可以单独使用，还可以与其他疗法结合使用，以达到最佳治疗效果。在临床实践中，我们遇到了一位名叫李先生的患者。李先生在被诊断出肝癌晚期并出现腹水后，选择了特异性抗肿瘤免疫疗法。经过一段时间的治疗，李先生的病情得到了明显改善，腹水也逐渐消退。他的家人和医生都对治疗效果感到满意。除了特异性抗肿瘤免疫疗法外，日常保养也很重要。肝癌患者应注意饮食健康，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，定期进行体检，及时发现并处理任何异常情况，都是非常必要的。

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文章肝癌的早期诊断：从血液检查到高级成像技术

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对于提高生存率至关重要。那么，肝癌是如何被检查出来的呢？首先，我们需要了解肝癌的早期症状，这包括乏力、食欲不振、上腹部不适等。这些症状可能被忽视，但如果你注意到自己或家人出现这些情况，应及时就医。肝癌的检查通常从抽血开始。医生会检测血液中的AFP（甲胎蛋白）水平，这是一种肿瘤标志物，对于肝癌的特异性较高。然而，仅凭AFP水平无法确定肝癌的存在，还需要进行其他检查。 B超检查是另一种常用的肝癌筛查方法。通过超声波，医生可以观察肝脏内部的结构，发现是否有异常的肿块或结节。这种方法无创、简单、经济，适合大规模人群筛查。如果B超检查结果异常，医生可能会建议进行CT或核磁共振（MRI）检查。这些高级成像技术可以提供更详细、更精确的肝脏图像，帮助医生确定肿瘤的位置、大小和性质。例如，CT扫描可以显示肝脏内的血管和胆管结构，帮助医生判断肿瘤是否侵犯了这些重要结构。在这里，我想分享一个真实的案例。我的一位患者，名叫李先生，45岁，平时工作繁忙，忽视了自己的健康。直到他出现了明显的黄疸和腹部肿块，才来就医。经过一系列检查，包括血液检查、B超和CT扫描，我们确定他患有肝癌。幸运的是，肿瘤还处于早期阶段，手术切除后，李先生恢复良好，至今仍然健康地生活着。这个案例告诉我们，早期发现和治疗肝癌是多么重要。除了定期体检外，日常生活中也有一些方法可以帮助预防肝癌。首先，避免长期大量饮酒和吸烟；其次，保持健康的饮食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，少吃加工肉类；最后，避免接触有毒物质，例如某些化学品和重金属。通过这些简单的生活方式改变，我们可以有效降低患肝癌的风险。

医者仁心

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肝细胞癌的早期症状有哪些？

肝细胞癌如何确诊？

肝细胞癌的治疗方法有哪些？

肝细胞癌可以用什么药物治疗？

肝细胞癌的预后如何？

肝细胞癌患者的饮食注意事项有哪些？

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