什么是肠道通透性评估？

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

肠道是人体最重要的消化吸收场所，每日三餐吃下去的各种食物，只有穿过肠道黏膜才能进入血液，最终被人体吸收利用。而肠道粘膜，是由一个一个的粘膜细胞排列在一起形成的。

 

健康的肠道，粘膜细胞排列比较紧密，只有被完全充分消化的食物，才能以各种小分子（如氨基酸、葡萄糖等）的形式穿过肠粘膜。而一些大分子物质（如半消化物，病毒，有害化学物质）等，不能穿过粘膜，就继续向下，通过大肠排出体外。

 

而不健康的肠道，粘膜细胞排列不够紧密，细胞间隙很大，这些本该排出体外的大分子物质，这时候就会从细胞间隙中“挤过”，进入血液，随后人体的免疫系统识别出这些物质并对抗它，就引发我们常见的过敏反应。

 

这种粘膜细胞间隙变大的现象，有个很形象的名字 —— 肠漏。

 

那么，如何判断一个人是不是有肠漏，就要用到“肠道通透性评估”检测。

 

 

通俗一点来说，这个检测就是用一些已知分子大小的、容易被辨识的物质来测试一下，肠道会不会让他们通过。一般会用到的两种试剂，一种叫“乳果糖”，另一种叫“甘露醇”。

 

它们的共同点是：

 

1. 都是糖类
2. 同进同出，同样在小肠吸收，经由小便排出
3. 无毒无害，并且在体内不代谢，原样吸收原样排出

 

肠道通透性评估，就是用这两种试剂作为对照，来看一下它们是怎么配合工作的。

 

下面的描述涉及专业部门，可能比较难懂，慎划。

 

甘露醇是单糖，本身是一个糖分子，分子量比较小（Da 182），它的分子体积和大部分的营养物质相当，比如葡萄糖，各种氨基酸等。这个体量的分子，可以从单个肠粘膜细胞中间穿过。所以，甘露醇有一定的通过率是正常的。如果过低，代表肠道吸收功能减退，如果过高，则代表有肠漏的可能。

 

而乳果糖是双糖，由一个【半乳糖分子】和一个【果糖分子】结合而成，分子量比较大（Da 342），大约是两个单糖分子那么大，这个体量的分子，和大部分细菌相当，正常情况下不能通过肠道壁。但是在肠漏状态下，粘膜细胞之间的结合变得疏松，这时，乳果糖分子就有机会从两个黏膜细胞之间“挤过”，进入血液，经过一系列转运后，和甘露醇一起随尿液排出，再通过对尿液的检测被测出。如果乳果糖和甘露醇的通过率都过高，那么受检者就可以被划分为“肠漏”患者。

 

造成肠漏的原因有很多种，如酒精，慢性炎症，营养缺乏，压力，肠道菌群失衡（尤其是酵母菌过度）等，准确的找出导致肠漏的原因并去除它，再加以针对性的调理，肠道就会慢慢地恢复。

 

现代医学之父，希波克拉底提出 ——“所有疾病都始于肠道。”一个紧密的肠道，和一个平衡有序的肠道微生态，是人体健康最稳定的基石。​​​​

 

 

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