高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。
高血压按发病分为原发性和继发性高血压。日常生活中经常说的高血压指的是原发性的,主要表现是体循环的动脉血压升高,是一种心脑血管综合征。
高血压的划分是根据流行病学的资料作为依据,没有明确的分界限,在临床诊断中未应用降压药物的前提下收缩压大于等于140mmhg,和/或者舒张压大于等于90mmhg,可以将其诊断为高血压,再依据高血压的程度,将血压分为1-3级。
为了容易理解高血压的降压过程,我们将血压及降压药物看做杠杆的两侧,当未使用降压药物的时候,血压侧明显抬高,这时杠杆失去平衡,为了将血压侧降到正常的高度,就要在另一侧加用降压药物,来达到杠杆的再次平衡。从小剂量的降压药物开始,随着剂量的逐渐增大,血压侧会逐渐下降,直到杠杆再次达到平衡。
这时维持当前剂量的降压药物,血压能控制在正常的范围内,如果你停止服用降压药物,就好比杠杆的另一侧失去了和血压对抗的力,血压会再次升高,在降压药物不加量的前提下,血压是不会继续下降的,但是随着你们生活方式及环境的改善,血压会发生变化。我们要定期监测血压的变化,及时的增加或减少用药剂量,来维持血压在理想的范围内。
高血压一般病程较长,好发于老年人,高血压的发病是多因素的。研究发现:高血压与环境及遗传有着复杂的关系,但是具体是通过什么途径导致的,目前尚不明确。关于高血压的医治中,药物治疗可选择较多,降压药的应用基本原则是先选择小剂量的用药、优先选择长效的降压药物、联合多种不同机制的降压药物及根据个体差异选择降压药物。从小剂量的降压药开始,根据血压水平调整用药剂量,当血压控制理想时。以此剂量的降压药物维持治疗。

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