高血压老人上厕所时突然昏迷怎么回事?

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正在值夜班,突然急诊送来一位老爷子,78岁,因在家上厕所时突然晕倒昏迷,急诊120送至医院。患者高血压病史长达20余年,血压控不稳定,忽高忽低。入院后查头颅CT示:右侧基底节区高密度影,脑白质脱髓鞘改变,脑萎缩。立即抢救后,患者脱离生命危险。说到这里很多人都会疑惑什么是脑出血?为什么仅仅是便秘就会引发脑出血?凡是便秘患者都有引起脑出血的可能性吗?

 

 

那么,究竟什么是脑出血?脑出血是指脑实质出血,起病急骤,主要临床表现为头痛,意识障碍,病灶对侧瘫痪,对侧感觉障碍和偏盲等。

 

脑出血的病因有以下几种:

 

高血压合并小动脉硬化;脑血管粥样硬化;脑梗死后继发的出血;先天性脑血管畸形或形成动脉瘤;抗凝或溶栓治疗等。而病例中患者发生脑出血的原因则是长期血压过高并伴有动脉硬化,血管弹性功能下降,所以在用力排便过程中引发脑出血。

 

脑出血各部位出血所表现症状不同。基底节区出血一般以出现病灶对侧瘫痪,对侧身体感觉障碍和同侧眼睛偏盲为主。脑桥出血一般以急性昏迷,四肢瘫痪,双侧病理征阳性,双侧瞳孔呈针尖样大小改变,病情发展迅速,死亡率高。小脑出血多数表现为眩晕,呕吐,共济失调等。脑室出血,多为其他区域出血破入脑室,患者主要表现为突然昏倒,四肢无力,自主神经功能紊乱等。

 

脑出血的危害是:脑出血预后一般较差,后遗症状较多,患者会出现偏瘫,患侧肢体无力活动受限,认知功能障碍,反应迟钝,饮水呛咳等等,如果救治不及时会有生命危险。

 

 

如果发生脑出血应该怎么办?

 

如果碰到此类病人怀疑脑出血时,应立即拨打120,及时将患者送至医院。在等待救护车过程中,将患者平卧位,将头歪向一侧,及时清除口腔分泌物和呕吐物流出,必要时固定患者舌头,防止舌根后坠窒息。

 

总之,脑出血患者病情严重,预后较差,因此预防极其关键,平时生活中应注意低盐低脂饮食控制血压,高血压患者预防便秘,多吃绿叶菜,香蕉等通便的水果,避免便秘引发脑出血。

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