一位28岁的患者说她在备孕阶段查出生殖道有支原体感染,规律治疗1个月之后复查依然是阳性。那么,支原体是什么,会传染吗?
支原体是分布很广泛、种类很多的微生物,可导致泌尿生殖系统炎症以及怀孕不良结局,目前发现十多种支原体可造成人类感染。其中,两种比较多见,是由女性生殖道分离的人型支原体和解脲衣原体(下文中分别用MH和UU代替),以UU更多见。
支原体可存在于生殖道、尿道口附近、宫颈外口等,当机体有微小损伤或者抵抗力下降时引发感染。感染后有传染力,主要是性接触传播,此外可通过亲密接触物如毛巾、浴巾及浴盆、内裤等传播,孕期感染可引起宫腔的感染或通过胎盘传播给胎儿。
感染后会有什么表现呢?
支原体感染多无明显症状,但也有部分患者表现出如下症状:MH感染多引起生殖道如阴道、宫颈和输卵管等的炎症,出现外因瘙痒、阴道分泌物增加、小腹部疼痛或下腹紧张、有压痛,亦可能出现小腹部包块、按压痛。
UU感染多引起非淋菌性尿道炎,出现排尿异常或尿道有分泌物。2016年相关专家共识中,认为UU可致孕妇胎儿羊膜腔内感染。且MH和UU可以导致胎儿发育慢、流产、新生儿早产、体重轻、胎膜早破等。目前,部分研究认为无须对孕期支原体感染者治疗,对于可疑有不良后果的患者进行取样评估,具体方案应到正规医院根据个人情况咨询。
检查方法:
到医院取阴道、尿道分泌物进行支原体培养、抽血化验特性性抗体水平或者更高级的PCR(聚合酶链反应)技术检测。
怎么治疗?
首先要避免病原体接触,性生活时可使用避孕套隔离,一般夫妻双方要同时检查,物品要消毒。在用药方面:临床常见的MH和UU是有自愈能力的,临床用药可以缩短病程,它们对多种抗生素都敏感,即口服会有效,但大家使用抗生素前去正规医院就诊和服用药物,以免出现抗生素耐药。
可以预防吗?
目前没有疫苗,预防需从日常生活做起。注意个人卫生,尤其是性生活前后的卫生;尽量穿纯棉内裤,清洗时和其他衣物分开;要注意生活作息和营养均衡,适当锻炼提高自身免疫力,能在一定程度上抵抗支原体的感染。
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