婴幼儿鼻塞怎么办？
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吴龙涛
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相信这是很多爸妈在育儿过程中经常会遇到的一个小毛病，孩子鼻塞、流鼻涕，有时候鼻子“呼呼响”，严重的影响呼吸，导致睡觉不安稳，影响睡眠。这问题大又不大，小又不小，精神状态也很好，也没必要跑医院，毕竟医院人多复杂，带小孩也不方便，那我们在家里该如何处置呢？今天我就给大家支几招，希望能够帮助到大家。
在家处理的前提是孩子精神很好，饮食胃口、大小便都还正常，没有发烧、咳嗽等其他症状，就单纯的鼻塞、流鼻涕。
首先，我们可以将患儿头部和肩部稍微垫高点，这里要注意是头部和肩部一块垫高，而不是仅仅垫高头部，因为那样更容易导致患儿呼吸不畅。将头部和肩部垫高点有利于孩子的呼吸更加通畅，缓解鼻塞症状，同时鼻涕也不容易往后倒流引起咳嗽。
第二，我们可以弄点葱姜蒜水给孩子喝，方法就是葱姜蒜稍微打碎，用养生壶烧开当茶饮，可以适当的放点红糖。因为这些就是药物同时也是食物，比较安全，但是量不宜太多。
第三，试试外治法，就是我们可以用生姜外贴涌泉穴，薄的生姜片放在涌泉穴位置，用纱布或者袜子将其包裹住就可以。
第四，就是可以用温毛巾热敷下鼻子，使其湿润通气，如果发现里面有鼻屎结痂而又难以出来的时候，我们可以用吸鼻器或者塑料的钝型镊子将其夹出来即可，注意东西要轻柔，待鼻屎夹出来后可以用棉签沾点茶油涂擦下。
最后，可以试试按摩下迎香穴，位置大家可以自行百度，方法简单易行，而且安全有效！
如果经过以上处理，患儿鼻塞症状仍没有缓解，或者出现发热、咳嗽等其他症状时，就应该及时去医院就诊，以免耽误病情。
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吴龙涛
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儿童由于其特殊的生理病理特点，经常容易有些所谓的小毛病，不是很严重，家属也不愿意到医院去就诊，针对这样的情况，今天给大家分享几个小药方，希望能够帮助到大家。 一、婴幼儿夜啼 初为父母的家长可能或多或少会遇到这种情况，就是孩子不好带，总是容易哭闹、惊醒，睡觉不踏实，去医院看看了医生，医生的回复就是说可能缺钙，但是补了钙也不见缓解，如果孩子除了夜啼没有其它的不舒服，大家可以试试这个小药方——— 蝉蜕 2 克，灯心草 1 克。 煮水当茶饮。连用一周看下， 大部分都会有所改善，既安全，又有效。 二、孩子不吃饭、厌食怎么办 家属反复说我家孩子就是不吃饭，瘦不拉几的，跟个豆芽菜似的，吃什么都不香，面黄肌瘦，体质差，容易生病。针对这种食欲不佳、身体瘦弱的小朋友的小药方———— 焦山楂、焦麦芽、焦神曲、鸡内金、佛手各 5 克 也是煎汤当茶饮，连用一周 主要的功效是醒脾开胃，增强食欲 三、感冒初期 感冒时儿童最常见的疾病，大部分都是因为受凉引起，初期表现为鼻塞、流鼻涕（清涕为主）、发热、或伴有咳嗽、食欲不佳等表现。 如果患儿精神状态还好我们可以总以下药方—— 荆芥、防风、紫苏叶各 5 克，生姜 3 片，家少许红糖熬水，少量频服。以出汗为度。 主要的功用是解表散寒，对于初期的轻微感冒有时候可以起到很好的作用。 四、消化不良、食积 顾名思义就是孩子饮食不节制，但是食物过量引起的一些不适，表现为口气重、磨牙、趴着睡觉、手脚心比较热、踢被子、出汗多，严重的还会导致发热、咳嗽等。这时候我们除了控制饮食以及饮食清淡外，我们可以用生山楂 20 克煮水当茶饮。连用三天。主要的功效是消食化积，减轻胃肠负担。 以上的这些小方子也是经过本人临床验证的，药物简单易获取，安全可靠。家属可以自行购买服用，如果服用一段时间疗效欠佳，就需要找专业的中医大夫进行诊治，以免耽误病情。 大家有什么疑问可以咨询本人，也欢迎大家评论关注！！！
吴龙涛
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听到这个题目，大家是不是有疑问？中医不就是养生的吗？不是适合中老年养生保健的吗？为什么孩子还看中医、吃中药呢？ 更有甚者，反对看孩子用中医，尤其是在一些落后地区，一是觉得中药太苦，孩子吃不下中药；二是觉得中医是“慢郎中”，只能养生保健，一些急症中医处理不了；还有就是说小孩子年龄小，还没发育完全，说吃中药对孩子的肝肾功能有影响……当然还有其他原因等等，他们都觉得看中医吃中药跟小孩子的疾病联系不到。 今天我就要来纠正大家的这个“偏见”。 首先我们要明确一点，中医并不是“慢郎中”，如果用药对症，效果比西医来的更快。就比如说我们常见的小孩子感冒发烧，大部分都是因为病毒感染引起的，西医没有什么特效药，都是对症处理，一般需要三到五天左右时间才会好，更有严重者可能会引起咳嗽肺炎等。而我们中医可以通过辨证论治，合理处方，效果可能会来的更快，而且没有什么毒副作用。而且我们不但有中药，我们还有更加丰富的外治法，比如小儿推拿、放血疗法、针灸等等治疗，效果来的更快，也安全。所以大家不要以为中医就会看慢性病，不会看急症。 其次就是所谓的“中药毒副作用”，我们经常可以看到有些报道，说某某吃了什么中药导致中毒，只要中药中毒了就说中医不好，危害大。深不知西药的毒副作用更大，但是没有人去关注。反过来看，中药的中毒有以下原因，第一和药物的剂量有关系，很多时候是因为过量，尤其是一些有毒性的中药过量；二是和药物的炮制有关系，比如说有些人觉得何首乌功效不错，自然界中也有很多，有些人就挖来自行服用导致肝肾功能损伤，殊不知何首乌生用是有毒，而经过正规炮制后就没有毒性而有补益作用。三是跟医生的辩证用药有关，比如你一个寒证你用热药这显然是不对的。但只要是正规医院的这种概率很小。 最后一个就是吃药的问题，在之前我也反复强调过这个问题，其实孩子吃不吃药不取决于孩子，而在于大人。这话怎么说呢？比如说孩子生病住院需要输液，但是孩子愿意打针吗？当然不愿意，那还不是强行按住打针输液。同样的道理，孩子也不喜欢吃苦药，但是经过大人的沟通，很多孩子会接受中药的。很多家属都是一种先入为主的观念，认为孩子吃不下中药，我门诊的孩子都是接受中药，难道孩子间差别这么大，都是一个观念问题。 随着抗生素、激素的乱用滥用，孩子的体质也一代不如一代，如何解决这个问题，我觉得中医是一个很好的选择，而且是行之有效的。 为人父母者，不知医者为不慈，但愿天下的孩子健康又快乐的成长！！！
吴龙涛
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吴龙涛
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患儿刘某，女，4 岁 患儿从小体质较弱，容易生病，基本上每隔半个月左右的时间就要往医院跑，不是感冒发热，就是咳嗽肺炎。让家属很是头疼，加上最近因为打呼噜，检查发现有腺样体肥大，着实让人担心。 后来经朋友介绍到我这，听说中医有办法，所以到我处就诊，患儿以前也没有接触过中医，之前感冒咳嗽一般也是吃点消炎药，做点雾化，再配点中成药吃吃，疗效也不是很好，反反复复，期间还住过几次院打针输液。 这次患儿又开始咳嗽了，而且一感冒咳嗽，呼噜声也很响，有时候会憋醒，所以家属这次找到我，希望能用中医的办法治疗和调理。 刚看到患儿，我觉得她的体质还算不错的，个头也比较高，跟家属交流了一下，发现孩子毛病比较多，最主要的就是反复呼吸道感染和腺样体肥大。后来跟家属沟通，让其了解孩子目前的状况以及今后的治疗（初次就诊患者需要稍微久一点的沟通），后来家属理解也同意我的方案。 整个治疗过程是这样的，刚开始，孩子咳嗽比较厉害，我就用了一些止咳化痰的中药进行治疗，三天后咳嗽缓解，打呼噜也有所缓解，之后继续巩固治疗五天之后，患儿偶有咳嗽，呼噜声也是偶尔能够听到。这就到了一个缓解调理期了，至少我一般都是开三到五天的量，从调理开始后，加上孩子也要上学，家属也不方便天天请假，所以每周末来一次，有时候周末来不了就网上给开药（针对一些慢性调理，病情稳定的情况下，可以网上治疗和处方）。 到现在为止，经历了快两个月的调理，目前患儿基本状态都很好，期间也没有什么状况，即使是偶有咳嗽，也基本上一两天就能过去，家属也不会像以前那样担心受怕了。总体疗效还是满意的。做为一名医生，我也感到很开心。 像这样的例子，门诊遇到很多，只要是能够坚持下来的，大多数还是能够取得满意的效果，这需要医患之间的信任和配合。 还有就是我想说的是，目前反复呼吸道感染和（或）腺样体肥大的小朋友很多，我之前也科普过这方面的知识，大家可以尝试下我们的传统医学，有时候会收到意想不到的结果，也希望大家多多了解和信任中医。当然，如果不信任我也不勉强，做为一名儿科医生，尤其是一名中医儿科医生，我希望通过自己的努力让大家了解中医，也希望大家从中医中受益！ 本人才疏学浅，还处于不断学习和进步阶段，医路漫漫，任重道远！！！
吴龙涛
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相信很多家属都有这个困扰，孩子总是便秘，症状表现为：两到三天才解一次大便，有时候五六天甚至更长时间才解一次大便，而且解出来的大便就跟羊屎蛋样的，一颗一颗的，又臭又硬[捂脸]，严重的小朋友还会有肛裂，导致肛门口破裂出血，孩子排便痛苦而惧怕排便，这样的一个恶性循环。这些现在也是临床中常见的一些便秘症状，面对这些症状，我们一般是怎么处理的呢？ 一般我们首选的就是开塞露，这个起效快，还有就是用肥皂通便，效果也可以，一般我们建议是超过三天不解大便就会考虑通便。但是呢？这种方法指标不治本，容易反复，解决不了根本问题。一些常用的西药有乳果糖、益生菌等，有些还是有短期疗效，但容易反反复复。 第二个就是饮食的调节，我们建议吃粗纤维，为什么吃粗纤维，因为我们人体是没有消化纤维的酶，所以不会被吸收，这样就有助于排便。平常可以多吃香蕉、火龙果等润肠通便的食物，多喝水。 第三也是大家容易忽略的一点，就是要养成一个良好的排便习惯，就是不管有没有便意，都要定时的到厕所如厕，养成排便习惯，还有就是不能用坐便，只能是我们传统的蹲厕。 如果以上还是解决不了我们可以尝试以下方法： 小儿推拿 - 我反复讲过推拿的好处，我们可以推拿以下部位： 揉肚子，要注意揉的方向，一定是顺时针方向，力量要稍微大点 下推七节骨 退六腑以及按揉膊阳池 中药 - 中药在调理孩子脾胃功能方面有个很大的优势，但是这个需要专业的医生来开具处方，我临床中常用的方剂有承气汤、麻子仁丸、增液汤、焦三仙、参苓白术散等方剂。常用的药物有火麻仁、白术、枳壳、大黄、杏仁等，具体问题具体分析，临床疗效还是可以的。
吴龙涛
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首先我要申明的一点是我并不是完全说输液不好，之前我也讲过，正确的输液能够挽救很多人的性命，也为人民的健康做出了重要的贡献，我所反对的是输液的乱用和滥用。 我在之前说过有个孩子的奶奶，因为孙子咳嗽，带到当地的医院，拍了个片子，血常规都没有化验就说要住院打针。因为孩子的妈妈坚持不打针住院，所以才到我这里来看。奶奶还因为我没给孩子输液跟我发脾气，跟孩子的妈妈也吵架。所以我说奶奶到底是喜欢自己的孙子还是在害自己的孙子。 我个人是不主张动不动就输液的，而且国家层面上也对输液控制的很严，比如在我们这样三级医院，门诊除了儿科可以输液，其他输液都需要住院的。目的就是要杜绝乱输液，而反观很多私人诊所，输液是常规操作，一排排的人在那输液。 我对输液是有亲身体会的，我小时候体质比较差，经常动不动就输液打针，几乎成了家常便饭，那时候我还没有接触医学，觉得输液是治疗的唯一办法，所以几乎有什么不舒服，不管是小感冒还是咳嗽，都是在输液。所以对比我深有体会，如今自己从事这个行业，也算是一种机缘巧合吧，所以希望通过自己的努力，让孩子少走弯路，多一份健康。 但是为什么有些人觉得输液好的快呢？我相信这也是大家的疑问，我曾经也有这样的疑问，但是我现在没有了。首先。输液并不一定好的快，就拿普通的肺炎来讲，住院打针输液治疗大概七天左右，而门诊也就差不多这个时间，但是两者的差别却很大，先不说费用的问题，时间、精力也比门诊要多，而且输液也是有风险的。假如是个病毒感染的肺炎，输抗生素也是有害无益的，反而会加重耐药和副作用。 总之，我希望大家更加科学的养育孩子，疼爱孩子的方式有很多，我希望不是输液这种方式。
吴龙涛
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首先我们来普及一个常识，什么是发热？顾名思义就是老百姓所说的发烧呗，是机体对抗病邪的一种反应，也是机体对外的一种信号。 根据口腔温度，临床上将发热分为下列四度： 低热：体温为 37.3℃～38℃。 中度发热：体温为 38.1℃～39℃。 高热：体温为 39.1℃～41℃。 超高热：体温为 41℃以上。 临床上我们经常会听到家属对发热的各种看法，总结如下： 高烧才去医院，低烧可以在家吃点感冒药就可以。 发烧会烧坏脑子的。 发烧要在被子里捂一下，把汗捂出来就好了。 发烧可以用酒精擦拭退热。 发烧打个屁股针就能退热，效果好。 以上几种观点都是不对的，片面的。 其实温度的高低并不能代表疾病的轻重，我们评判疾病的轻重程度并不是仅仅依靠体温的高低来进行判断的。烧的高并不代表病情就重，反之低热并不代表病情就不厉害。 面对孩子发烧的时候，我们该如何处理呢？ 在之前的文章我也跟大家科普了，今天就体温的高低来强调下。体温高低是机体对外来病邪的反应程度，并不能代表病情的轻重程度，我们不能盲目的以体温的高低来判断，我们应该结合以下症状来判断： 1、精神状态 这是家长最容易评估的，如果孩子体温高，但是给他退热处理后，孩子的精神状态很不错，能吃能喝能睡，大小便也正常。这个时候我们就可以再观察下，不用太紧张。相反，如果孩子以低热为主，但是精神状态一直不好，精神萎靡不振，这个时候不管体温高低，一定要去医院看医生了，不然很容易耽误孩子病情。 2、伴随症状 如果孩子仅仅是有发烧，伴随轻微流鼻涕，加上精神状态很好。这个时候大可不必紧张，可以观察。如果孩子除了发热，还有咳嗽，甚至气喘，呼吸困难，小便量少，不吃东西。这个时候也是要前往医院的进一步治疗的。 3、年龄 年龄的大小也是至关重要的，比如新生儿期，有些新生儿肺炎（重症）、新生儿脓毒血症，初期就是表现为发热，没有其它症状。但是一到医院检查就提示病情很重了，所以对于小婴儿，尤其是不会用语言表达的孩子，无论体温高低，只要有症状就需要及时就医。 4、既往史 这个也很重要，孩子有什么基础疾病，这个应该注意，比如哮喘的孩子，刚开始可能就是有点感冒、发热，可能一下子就会喘起来，这个时候就需要及时前往医院，要做好提前预防，以免耽误病情。还有比如有高热惊厥或者抽搐病史的小孩子，一有症状就需要给予及时处理，以免发生意外。 孩子发热是机体对外抗邪的反应，我们要清楚的认识其程度和危害，既不能太担心，同时也不能太大意。
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做为一名儿科医生，临床中看过很多小孩，也见过很多儿童疾病，但是对于一些简单的、常见病的处理方式却有一些疑问。当然疑问并不是治疗方案的疑问，而是对于临床中所见的处理方式和家属的态度的疑问，今天我想把我的疑问来给大家做个分享。 第一，感冒的治疗 我们都知道，感冒大多数是由于病毒感染所致，大约 90%的感染是病毒导致的，而细菌及其他微生物感染却不到 10%。按道理来说病毒感染是没有特效药的，是自限性疾病，用抗生素治疗不但无效，反而会有问题。那么问题来了，又有多少人在感冒期间没有用过抗生素呢？ 第二，对于确实有细菌的感染疾病 我们推荐使用抗生素，但我们可以根据疾病的轻重来选择给药的方式，轻微的我们完全可以口服，而没有必要输液。那么问题来了？小朋友输液的少吗？随便到大街上问一个小朋友曾经是否输液过，答案肯定超出我们的想象。 第三，如今科技的进步，医疗水平的提高 按理来说人们的身体应该更加健康，但为什么现在的孩子体质越来越差？孩子越来越难带？试问有多少孩子曾经住院过？小儿真的难养吗？ 第四，目前咳嗽喘息、湿疹、荨麻疹的小朋友越来越多 我们归结为两个字——过敏。试问是孩子变了还是环境变了，为什么现在过敏的孩子越来越多？是体质问题还是医疗问题？ 第五，我们很多家属明明知道打针输液不好，吃多了抗生素不好，用多了激素也不好 但有几个能够真正做到这些，大多数的人还是在追求所谓的“快速”，但用了那些就真的好得快吗？ 以上是本人门诊常常遇到的问题，并不是说我对这些治疗有疑问，而是对于目前育儿方面存在的一些现象表示自己的疑问。 人们常说“小儿科、小儿科”，儿科虽小，但儿科也很重要，关系到我们的下一代，关系祖国的未来，如果我们作为儿科医生都没有把关这些，我觉得是我们的失职，所以这也是我科普的原因，让孩子远离痛苦，还孩子一个健康的童年！！
吴龙涛
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吴龙涛
主治医师
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吴龙涛
主治医师
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吴龙涛
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