今天出门诊，一如既往地人多和累。看到一个老年患者，平常有慢性心衰，我就给开了中药调理。中药最常用的就是一种药，叫葶苈子。开完之后，我就想，今天要写写葶苈子这味药。 

我小时候可没少和播娘蒿打交道，因为我们那里是小麦主产区，家里每年都要种上十几亩小麦，然后就是要除草。那时候还没有除草剂，只是用锄头和手把草给拔掉。播娘蒿是小麦地里的常见野草，也是我每年都会深恶痛绝的一种小草。就是这种让人头痛的小草，种子竟然是很好的中药，经常用于治疗慢性心衰。 

葶苈子味辛、苦，性寒。入肺、膀胱、大肠经。具有泻肺降气，祛痰平喘，利水消肿，泄热逐邪等作用。经常用于治疗痰涎壅肺之喘咳痰多，肺痈，水肿，胸腹积水，小便不利，慢性肺源性心脏病，心力衰竭之喘肿。亦治痈疽恶疮，瘰疬结核等病症。

葶苈子为十字花科葶苈属植物葶苈、独行菜属琴叶葶苈和播娘蒿属植物播娘蒿的种子。我们老家常见的是播娘蒿，也是小麦地里经常见到的那种。我们老家人将播娘蒿称为米米蒿，是一种繁殖能力很强的野草。 

葶苈子的应用有很长的历史，在张仲景时期，就是一种很常用的要。在《金匮要略》中，有葶苈大枣泻肺汤。是治肺痈喘不得卧的方剂，现在常用于治疗慢性心衰，效果很不错。方是这样的：葶苈熬令黄色，捣，丸如弹子大，大枣十二枚。上先以水三升煮枣，取二升，去枣纳葶苈，取一升，顿服。

老年人，很容易出现慢性心衰。表现很典型，就是双下肢凹陷性水肿，伴有咳喘以及夜尿频多。这时候我们就用葶苈子为主，加上些人参补气，能够很好地缓解。 

我们村子里有一个人，爱好中医。我就教他一招，告诉他慢性心衰怎么诊断。然后告诉他一个方：葶苈子30克、大枣10克，熬水喝。他竟然告诉我很多人效果都不错。我说好吧，反正播娘蒿没毒性，喝吧。但是还要提醒读者，本文只限于科普，不建议自己尝试，以免耽误病情。

（附：葶苈子有甜、苦之分，李时珍对此的解释是：“葶苈子有甜苦二种，正如牵牛黑白二色，急缓不同。又如葫芦甘苦二味，良毒亦异，大抵甜者下泄之性缓，虽泄肺而不伤胃，苦者下泄之性急，既泄肺而兼伤胃，故古方多以大枣辅之。”）