避孕方法的选择

1.新婚夫妇
    以男方用避孕套或者女方口服复方短效口服避孕药（如优思明、妈富隆、达英-35等）为最佳选择。不宜选择上环避孕。复方短效口服避孕药停药后即可备孕，对胎儿无不良影响，不增加胎儿畸形率。

2. 探亲夫妇
    以男方用避孕套、女方口服探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法。

3. 哺乳期妇女
    以男方用避孕套为最佳选择；女方可以在产褥期后（即产后42天以后子宫基本恢复正常时）放置宫内节育器（俗称上环），但对于以剖宫产分娩的妇女，建议半年之后再选择宫内节育器避孕为宜，可以给子宫充裕的恢复时间。不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。产后初期虽月经尚未恢复，但极容易出现突发排卵的状况，因此不能用安全期避孕法，容易导致意外怀孕。

4. 已生育，但短期内有再生育要求的夫妇
    以男用避孕套或者女用复方短效口服避孕药为佳，计划再生育时，停服复方短效口服避孕药即可备孕，不需等待几个月再怀孕。

5. 已生育且无再生育要求的夫妇
    建议选择宫内节育器避孕，不适宜上环者，可以选择男用避孕套或者女方口服复方短效口服避孕药，也可选择女方输卵管结扎（以剖宫产分娩者，可在剖宫产术中同时行输卵管结扎）或者男方输精管结扎。

6. 月经过多或者过少的女性
    经量过多的妇女不宜选择普通宫内节育器避孕，但建议选择曼月乐宫内节育器避孕，曼月乐是一种可以在宫腔内缓慢释放孕激素的宫内节育器，所以它不但避孕效果很好（避孕成功率接近100%），而且具有治疗月经过多和子宫腺肌病的作用，而普通宫内节育器不含有孕激素类药物，宫腔受机械刺激后容易使经量更多；经量过少甚至经常停经的妇女建议选择宫内节育器避孕，不宜口服避孕药。因为长期口服避孕药有减少经量的作用。

7. 患有乙肝的夫妇
    如果女方患有乙肝，不宜服用会加重肝脏负担使病情恶化的避孕药，也不宜放置宫内节育器，因为肝功能不良会使体内的凝血酶原减少，凝血功能受到影响，容易出血，用宫内节育器容易引起月经过多或子宫出血。首选避孕套避孕，它能避免乙肝通过性生活传染，其他任何避孕方法都没有阻隔传染病的作用。

8. 患有心脏病、高血压、糖尿病或肾炎的女性
    最好使用工具避孕，比如避孕套、宫内节育器。如果病情较重，不适宜怀孕者，或者决定终生不育者，也可以去做绝育手术。不要尝试任何口服药物或注射药物、皮下埋药等方法，因为那会加重脏器负担使你原有的病情恶化。

9. 经常被痛经困扰的女性
    建议选择复方短效口服避孕药，因为药物中的雌孕激素对痛经有一定的缓解作用，尤其是对怀疑有子宫内膜异位症者，还具有治疗作用。也可选择放置含有药物的特殊类型宫内节育器（IUD），包括曼月乐（含有孕激素，可缓解痛经）或者吉妮致美IUD（含有吲哚美辛，可缓解痛经）。

10. 患有阴道炎的女性
    有外阴瘙痒等不适症状或者阴道上药期间应禁止性生活，以免加重不适症状或交叉传染给爱侣。不适症状消失后，首选避孕套避孕，对乳胶避孕套过敏者，可选择复方短效口服避孕药。

11. 患有乳腺病的女性
    如果有乳房肿块诊断不明或疑似恶变的可能，禁止服用任何避孕药，以免加重病情。宜采取工具避孕，如避孕套或宫内节育器。

12. 阴道干涩的女性
    建议选用含有润滑剂的避孕套，或者服用含雌激素的避孕药避孕。不要服用只含孕激素的避孕药，它会使你"更多干燥，更少快感"。

13. 人流术后的女性
    人流术后一月内应禁止性生活，以免增加感染机会和再次意外怀孕，建议选择复方短效口服避孕药或避孕套避孕，若短期内无生育要求，建议选择宫内节育器避孕。

14. 更年期妇女
    更年期（医学上称围绝经期）妇女仍有排卵可能，应坚持避孕，首选避孕套或外用避孕药，亦可选用宫内节育器。45岁以上一般不建议口服避孕药。

二、你应该知道的避孕常识

1. 安全期并不安全
    排卵后卵子可存活1～2日，精子进入女性生殖道可存活3～5日，因此排卵前后4～5日内为易孕期，其余时间不易受孕视为安全期。可见选择安全期避孕时确定排卵日期最关键。多数妇女月经周期为28～30日，预期在下次月经前14日排卵，排卵日及其前后5日以外时间即为安全期。但由于外界环境、气温、情绪、性活动、健康状况等因素影响，可使女性排卵时间提前或推迟，还可能发生额外排卵，造成意外受孕。因此，使用安全期避孕并不可靠，失败率达20%以上。

2. 紧急避孕药非常规，能不用就不用
    紧急避孕药仅对一次未防护的性生活起作用，副作用较大，会出现包括恶心、呕吐、不规则阴道出血、月经紊乱等现象。一部分轻微的副作用可在24小时内消失、而有些副作用很难在短期消失，甚至可能留下后遗症。而且，紧急避孕的有效率，明显低于常规避孕方法，且只对前一次性生活起事后避孕作用，用药后不能再有无防护措施的性生活，否则会避孕失败，若避孕失败，发生宫外孕的机会较大。因此紧急避孕药只能偶尔使用，一年最好别吃3次以上，不能替代常规避孕方法。

3.  各种避孕方法避孕效果PK
口服短效避孕药：避孕成功率99.9%。

男用避孕套：避孕成功率80%～98%。

宫内节育器：避孕成功率95%以上。

皮下埋植药物避孕：避孕成功率99.9%。

外用避孕药：包括避孕药膏、药膜，避孕成功率70%-80%。

永久性避孕法：女性结扎输卵管，男性结扎输精管，避孕成功率99.9%。

紧急避孕药：要求在无保护性交或避孕失败的性生活后24小时内首次使用，最迟不超过48小时，有效率52%～99%，若避孕失败，发生宫外孕机会较大。