怎样选择药流或人流？

• 首先要仔细在门诊进行全面的检查，包括血常规，妇科检查，感染四项，出凝血时间，心电图等检查进行全面评估。
• 还要做超声，确定是宫内孕才可以行药流或人流。

药物流产一般用药三天，胚胎通常在第三天排出，脱膜则在 1-2 周内排出。药流用药期间会有中度腹痛、恶心呕吐等症状。药流的成功率为 90％左右，不到 10%的人会失败，需要再辅以清宫术。药流之后出血的时间比较长，为 2-3 周。药流后需要休息 2 周。

人流是通过负压吸引的方式将胚胎吸出，手术时间短，大约 5-10 分钟。人流后出血时间短，大约 1 周左右。人流后也需要休息 2 周。

药流的优点：

• 不需要宫腔操作，减少粘连感染的机会。

缺点是：

• 服药时间长，腹痛时间长，１０％的几率药流失败需要清宫，术后出血时间长。

人流的优点：

• 快捷，术后出血少。

缺点是：

• 需要宫腔操作，感染或粘连的机会较药流高。
• 人流在某些情况下，如医生不熟练，有子宫肌瘤，子宫极度前后屈时发生残留，需要第二次手术。

无论是人流还是药流，都有可能有副作用。

人流可能会发生的情况：

• 麻醉意外（无痛人流时）。
• 羊水栓塞。
• 术中术后出血多。
• 感染。
• 漏吸。
• 残留。
• 粘连。
• 继发不孕。
• 其他不可预料的情况。

药流可能会发生的情况：

• 药流中或药流后出血多。
• 感染。
• 脱膜残留或整个胚胎都不能排除（失败）需要清宫。
• 继发不孕。
• 其他不可预料的情况。

药流限制在怀孕４９天内。过大或过小都容易失败。药流的年龄应该不超过４０岁。以前药流失败者不应该再选择药流。有肝功能不正常者不适合药流。

人流适合于妊娠１０周内，没有比较严重的内科疾病，没有比较明显的子宫位置或形态异常者均适合人流。一些特殊情况，比如子宫颈不易暴露者，有子宫肌瘤者，有子宫瘢痕者，宫颈妊娠，子宫瘢痕妊娠等情况，人流是有很大风险的，需要手术医生的认真评估。

初次妊娠者，妊娠４９天内，没有药流的禁忌症，可以先考虑药流。

无论药流还是人流，之后２周都应该复查，最重要的复查内容是Ｂ超证实宫腔已经干净。