长期服用华法林,应该注意些什么?
华法林,是一种抗凝药物,也是临床中比较常用的抗凝药物之一,主要用于血栓的预防,比如房颤、机械瓣膜置换术后、下肢静脉血栓等的治疗和预防。
华法林有一个比较麻烦的地方,就是需要定期到医院监测INR以确保华法林达标,并预防和避免华法林服用过量后导致出血的风险,那么正如提问者所说,长期服用华法林,我们应该注意些什么问题呢?
一、定期监测INR,确保INR达标
INR也叫国际标准化比值,是一个口服华法林需要定期监测的项目,其监测结果如果小于目标值,那么提示华法林口服剂量不够,需要加量药物,如果监测其结果正好在目标值以内,那么继续现在的方案口服华法林即可。如果监测结果大于目标值,那么往往提示华法林口服的剂量需要减量了。
二、观察自身情况,避免大出血
华法林的副作用主要就是出血风险,一定需要严密观察自身情况,观察有无肢体的瘀斑、黑青,有无牙龈出血等等情况,以避免出现大出血的情况。一旦有出血发生,应该及时到医院就诊,使用药物拮抗华法林,并进行相关处理。
三、合理使用药物,避免药物相互作用
华法林和好多药物一起使用,是会增加或减少其药物效果的,比如铝碳酸镁、硫糖铝与华法林联合使用,会减少华法林的吸收,使得效果减弱。而在许多老年病病人通常会使用的一些活血药物中,如丹参、银杏、黄连、人参等制剂中,会增强或减弱华法林的抗凝效果,需要谨慎使用。
四、注意相关食物作用,避免增强减弱药物作用
在饮食上,因为维生素K对华法林有拮抗作用,所以控制进食富含维生素K的食物,比如各种绿叶蔬菜,菠菜,包心菜等,这些都会使得华法林作用减弱。其次,酒类等会增强华法林的抗凝作用,需要控制饮酒等。
华法林,效果明显,但使用后监测麻烦,随着新型抗凝药物的问世,大有替代华法林的趋势,我们期待更多效果好、价钱实惠的药物进入临床,造福大众。
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