疏忽不得！无痛性血尿--膀胱癌的前兆

膀胱癌有三大高危险群体

1. 抽烟

首当其冲的当然是广大烟民朋友，研究发现吸烟者获得膀胱炎的概率比非吸烟者多2~5倍。如果是已经换上了膀胱癌的病人，医生更会强烈要求他戒烟，以及远离二手烟。

2. 砷

它是导致乌脚病及可能引起膀胱癌的病因。

3. 化学物质

尤其是职业需要在重工业，接触化学污染的人，比如染发从业者，皮革工人，油漆工，印刷工等等，这类型工种会增加癌症患病几率。如果是在苯胺色素工厂工作的工人，患膀胱癌的几率比普通人高达30倍之多。

出现血尿应该尽快就医检查

「无痛性血尿」是膀胱癌最典型的症状，佔八成以上，不过有时候不一定肉眼看得出来，而是显微性血尿，需透过显微镜检查才能发现。

膀胱癌的其他可能症状还包括，频尿、解尿困难、解尿疼痛、腰痛、腹痛，及膀胱炎、尿路感染、膀胱出口阻塞造成排尿迟缓，输尿管阻塞导致肾绞痛或肾衰竭，也有一部份病人会出现不明原因的体重减轻、贫血等症状。

所以，一旦出现「血尿」（50岁以上最需注意）或健康检查时，尿液有「潜血反应」，应到泌尿科接受进一步检查。

该如何治疗？

确定癌症，治疗依期别不同，可採取手术、化学治疗、放射治疗等。

早期、表浅型膀胱癌，肿瘤只侵犯黏膜层，主要採「经尿道肿瘤切除术」，透过膀胱镜，经由尿道将膀胱的肿瘤刮除，并视情况配合辅助性化学药物，或卡介苗灌注到膀胱（称为膀胱内灌注疗法），可降低未来复发的机率到50～70％（化学药物）及30～40％（卡介苗）。

如果是侵犯型膀胱癌，肿瘤已经侵犯到膀胱肌肉层，目前多数医院採取「根除性膀胱切除术」，拿掉整个膀胱及淋巴结，男性加上切除摄护腺，女性则切除子宫。因为失去整个膀胱，所以还需进行「尿路改道手术」或重建膀胱（人工膀胱）。

而国外一些医院，及国内少数医院实行「膀胱保留整合治疗」，儘量帮病人留住膀胱，兼顾生活品质。做法是，先刮除膀胱肿瘤，再给予病人一段时间的化学治疗，如控制良好，没有复发，接著再採行两阶段的同步化疗合併放疗，治疗中间需定期以膀胱镜追踪控制成效，但过程中如果肿瘤复发，病人只能放弃此种疗法，接受摘除膀胱。

而一部份患者在「根除性膀胱切除术」之后，需要接受全身性化学药物治疗。由于膀胱癌的复发率很高，因此治疗后，密切追踪相当重要。

接受「经尿道肿瘤切除术」的病人，前2年，每3个月接受一次膀胱镜检查，接下来2年，改为每6个月检查一次，然后每年检查一次。而中间任何时候出现「血尿」，就需立即接受膀胱镜检查。

此外，每1～2年需接受静脉肾盂摄影及超音波检查，注意上泌尿道有无病变。建议每天喝大约2000cc的水，正常排尿，且避免憋尿，饮食清淡少盐等等，都能助你癌不上身！