腰突症是“问”,“查”出来的,而不是看片子“看”出来的

“腰椎间盘突出”是影像学检查(CT,MR)后对椎间盘的描述术语,是在CT或MR片子上,椎间盘形态上的表现。
在影像学检查描述术语中;可以看到轻度突出、重度突出、突出伴游离。可以看到椎间盘膨出。还可以看到椎间盘退变、变性等。
影像学检查描述术语中;可以看到椎体的骨质增生,小关节的肥大,小关节椎弓根崩裂,椎管狭窄,韧带钙化,椎体滑脱等等。

在我们的日常就医过程中,我们的患者,我们专业医师,犯了一个严重错误:把影像学检查中有椎间盘突出做为治疗的标准。
要知道;
在我们的【影像学检查】上,可以出现椎间盘突出等等的描述术语,
但是【临床】上,我们患者可以没有腰腿痛的临床症状。

椎间盘突出=x=临床症状。

腰突症的治疗不是片子看出来的,而是;
1,问病史(有否腰腿痛)
2,做相关体检(体检是否阳性)
3,参考影像学检查。

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童国海·副主任医师
童国海副主任医师自营医生三甲可处方
上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科
好评100%|接诊量8|响应时长368分钟
擅长:1,腰椎间盘突出精准无创介入治疗 2,椎体转移性骨肿瘤微创介入治疗 3,椎体压缩性骨折微创介入治疗
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是一种脊柱软组织及骨性结构的退化、老化症状为腰疼,下肢麻木、疼痛,坐骨神经痛大部分患者通过非手术治疗可治愈简介腰椎间盘突出症,是常见的骨科疾病之一,指的是腰椎间盘的各组织(包括髓核、纤维环及软骨板)在同程度的退行性改变(退化、老化)之后,因为外力的原因而破裂、突出。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、疼痛、马尾神经症状等。可针对情况采取手术或非手术治疗,一般可达到良好的治疗效果。症状表现主要表现为腰疼,坐骨神经痛,下肢麻木、疼痛、马尾神经症状(大、小便障碍,会阴和肛周异常)等。诊断依据:通过体格检查明确椎间盘是否压迫你的神经或脊髓;通过影像学检查显示椎间盘突出情况,可明确诊断。腰椎间盘突出症有哪些类型?膨出型:本型纤维环外层完整,但内层部分破裂,髓核向椎管内隆起,是腰椎间盘突出症的早期变化,多采用保守治疗,可有效缓解及治愈。突出型:本型纤维环完全破裂,髓核向椎管突起,是腰椎间盘突出症的中期表现,较常见,治疗是否需要手术,因病情严重程度决定。脱出型:本型突出的髓核与纤维环内的髓核断开,形成独立的突出物,是否需要手术,视病情严重程度决定。游离型:本型髓核穿破后纵韧带及纤维环,进入椎管,脱离原椎间盘,是腰椎间盘突出症中较严重的类型,多采取手术治疗。其他类型本型包括Schmorl结节及经骨突出型,均神经症状,一般需手术治疗。是否具有传染性?是否常见?本病常见。是骨科常见治病之一,任何年龄均有可能患病,发病高峰约在25~55岁之间,且男性多于女性。是否可以治愈?目前可治愈,大部分患者通过非手术治疗可治愈,部分患者需通过手术治疗可有较好的效果。是否遗传?否是否医保范围?是
童国海·副主任医师孔清泉主任医师四川大学华西医院
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