冠心病做手术，金属裸支架好还是药物洗脱支架好？

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

一、裸支架的时代已经过去

在支架刚刚诞生的时候，裸支架是一枝独秀的存在，没有别的支架与其抗衡，使得裸支架在介入治疗中相当一段时间占据了大多数的市场。而且在药物支架诞生以后，好一段时间在指南中仍然有裸支架的推荐，尤其是在急性心肌梗死的急诊PCI中，也是相当的推崇裸支架。但随着药物支架的不断完善，在后来的大多数临床试验中，证实了药物支架的优越性，使得药物支架才几乎在所有的指南和推荐中占据鳌头。事实上，现状是大多数的药物涂层支架是要优于裸支架的，裸支架的时代已经过去。

二、裸支架和药物支架的区别？

裸支架就是一个金属支架，没有添加任何其他东西，裸的意思是金属支架裸露于表面，而不是其他意思。药物涂层支架是在裸支架的基础上，在金属的支架外涂上一层药物，大多数药物是雷帕霉素和紫杉醇。而这层药物的目的，就是为了抑制内皮的增生，为了防止支架内的亚急性血栓和急性血栓。所以，裸支架和药物涂层支架的区别就是药物涂层支架是裸支架的升级版。

三、以后还会有更好的支架

可吸收支架在刚刚过去的两年中遭遇了其诞生以来的滑铁卢，但可吸收支架的概念，依然是吸引许多厂家和资本为其投资的最大因素。可吸收支架因为支架在一段时间后可以完全被吸收，从而更容易让人接受，但可吸收支架的大规模临床试验证实，在远期效果上，因为其支撑能力减弱，使得可吸收支架的远期效果不如药物支架，但我们始终相信，随着医学的进步，效果更好的可吸收支架在不远的将来肯定会再次诞生。

支架的目的是治疗冠心病，避免支架的最好方法就是预防冠心病，只有预防冠心病，再好的支架都和你无缘。

你们觉得是不是？关注我们，每天更多的医学知识推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！