得了银屑病莫慌张，这是一种常见皮肤病！

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高广程

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得了银屑病莫慌张，这是一种常见皮肤病！

银屑病是一种慢性的，有复发倾向的皮肤病，根据银屑病种类的不同，患者可出现大小不等的丘疹、红色斑块甚至脓疱等皮损，此外，民间对银屑病存在各种误解，使得很多银屑病患者不仅饱受疾病本身带来的不适，还面临着巨大的精神压力。其实银屑病并不罕见，患者不必过于慌张，正确认识银屑病有助于更好控制疾病。

1.牛皮癣是癣吗？

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。牛皮癣是一种免疫性皮肤病，不是我们常说的真菌感染。

2.全球范围内银屑病很常见

银屑病在世界上许多国家不同种族中都有不同程度的发生，不论是白种人、黄种人、还是黑种人，均有银屑病患者。全球大约有1.3-1.5亿患者。对不同种族的调查显示，银屑病的发生有很大的地理性差异。患病率差异很大，最高为欧洲（2.3%-6.5%）、美洲其次（2.2%-4.7%），中国较低（0.2%-1.5%），南美印地安人尚未发现。白种人最多，其次为黄种人，黑种人最少。

3.我国有多少银屑病患者？

根据1984年的全国银屑病流行病学调查，我国银屑病患病率为1.23‰，1984年的年发病率为0.12‰。按当时10亿人口计算，全国有123万患者。这次调查覆盖全国范围内23个省、市、自治区的49个调查点，调查人数高达5742066人，查得患者9582名[3]。以后因改革开放人口流动日益增加，一直未进行类似的调查工作。近10年没有最新的大规模患病率统计，2008年一项代表性研究对我国东西南北中不同地区进行抽样调查,得出银屑病总患病率为 0.47%[4]，据此推断，我国银屑病患者约有600-700万。

4.我国银屑病患者发病分布有什么特点？

银屑病可发生于各年龄段，男女患病率相近。约2/3的患者在40岁以前发病，大部分患者冬重夏轻，冬季复发或加重，夏季缓解[5]。此外还具有北方高于南方、城市高于乡村、有遗传倾向等分布特点。

南北差异

全国银屑病流行病学调查显示，北方的患病率高于南方，高寒地区患病率高于温暖地区。这可能与北方天气寒冷、干燥，当地居民受照射时间较短和生产劳动、生活习惯等因素不同有关，这也在一定程度上解释了大部分患者病情冬重夏轻的原因。

城乡差异

此外，在相同的地理环境下，银屑病患病率也存在较明显的城乡差异，城市的标化患病率显著高于乡村标化患病率，这可能与工业化城市中“三废”污染较重、医源性疾病发生较多以及两者之间在工作环境、营养状况、生活方式等方面有所不同有一定关系。同时，与城市生活节奏快、工作繁重、竟争性强、心理负担大等，也有一定关系。

遗传倾向

流行病学资料和遗传学研究均证实银屑病有遗传倾向，约30％的患者有家族史,这也是很多银屑病患者关注和担心的问题。虽然银屑病有遗传因素的存在，但目前的研究并没有指出其遗传的必然性，父母一方患银屑病时，其子女的发病率约为16%；父母双方患银屑病时，其子女的发病率为50%，而且在遗传因素的基础上，银屑病发病也可能与环境、精神、外伤等因素相关，所以与其一味担忧，不如正确认识疾病,积极面对。

5.银屑病怎么治好？

目前银屑病仍不能治愈，治疗目的在于控制及稳定病情，减缓发展进程，减轻红斑、鳞屑、斑块增厚等皮损加重及瘙痒等症状。尽量避免复发及诱发加重的因素，减少治疗的近期与远期不良反应。控制与银屑病相关的并发症，提高患者生活质量。

考虑到治疗只能达到近期疗效，而不能防止复发，所以医生与患者之间的充分沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。不过，伴随着IL-17A抑制剂等生物制剂的问世，中重度斑块型银屑病患者的治疗得到了长足的进步，近9成患者可在治疗16周获得90%的缓解），4成患者可获得100%的缓解，且持续用药疗效稳定，耐受性好。如果你愿意，可以来皮肤科面诊，皮肤科医生会指导生物制剂的合理使用。

6得了银屑病要注意啥？

牛皮癣的病程很长，有的人80岁了牛皮癣还没有好，有大部分人都会心理上造成很大的影响。