陈谦主任胰腺癌诊治分享20201123
这是一名胰腺癌晚期患者,女性,67岁。
患者于2019年5月发现胰腺肿瘤,在宣武医院穿刺后明确病理,分别使用了吉西他滨联合紫杉醇及吉西他滨单药治疗,患者肿瘤未得到有效控制。
目前患者因肿瘤进展,同时出现明显腰背部疼痛,专门从北大肿瘤到我们中心就诊。
术前CT显示肿瘤位于胰腺颈体部,大小约4cm,侵犯了腹腔干动脉及周围神经丛,所以患者腰背部疼痛严重,目前患者主要想控制疼痛。
结合患者资料,我们的处理方案是,首先使用聚焦超声消融杀灭大部分胰腺癌,同时破坏腹腔神经丛,达到减瘤止痛的效果;然后可以联合血管介入行肿瘤灌注化疗,或者加用局部TOMO刀放疗;根据患者查血结果及身体评估,可以联合化疗。
胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤,必须要综合治疗,多管齐下,才能取得比较好的效果。我们前期的病人随访,病人无论是疼痛缓解,肿瘤标志物下降甚至生存期,都得到了很好的结果。
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