在繁忙的午休时间，医院食堂里，几位医生围在一起，神情惋惜地谈论着一位年轻患者的遭遇。

原来，这位患者名叫小陈，25岁，因反复咳嗽一年多而就诊。由于正在备孕，他担心CT检查的辐射影响生育，因此一直拒绝做CT，只接受X光片检查。

由于症状不严重，医生们只是开了一些止咳药和消炎药。然而，3个月前，小陈出现咳嗽加重并伴有咯血，这才来到医院进行检查。经过劝说，他终于接受了CT检查，结果令人震惊——晚期肺癌！最终，小陈因病情恶化去世。

主管医生感叹道，如果小陈能早点做CT检查，及时发现肺癌，或许会有不同的结局。

为什么X光片难以发现肺癌？

肺癌早期往往没有明显症状，这是因为肿瘤的生长部位和方式决定了症状的出现。当肿瘤远离支气管和胸膜时，只有当肿瘤转移或局部产生压迫时才会出现症状，此时往往已经进入晚期。

肺部影像学检查是发现肺癌的重要方法之一，包括X光胸片和CT。X光胸片难以发现早期肺癌，因为肿瘤需要大于1cm才能被胸片发现，而且还有很多死角无法看清，部分死角的肺癌可能长到4~5cm仍不易被发现。

CT的优点在于能够清晰显示一些普通X光检查所不能发现的病变，包括小病灶和位于心脏后、脊柱旁、肺尖、近隔面及肋骨部位的病灶。此外，CT还可显示早期肺门和纵隔淋巴结肿大，更易识别肿瘤是否侵犯邻近器官。

为何说CT只是普通检查，不必害怕致癌？哪些朋友建议每年做一次低剂量螺旋CT检查？

做一次CT的辐射剂量其实并不大，常规检查对人体致癌的概率并不高。具体的CT致癌几率因检查部位不同而有所不同，实际上，偶尔做一次CT所接受的辐射对身体的影响微乎其微。胸部CT肺癌筛查的有效辐射量仅为1.5mSv，相当于在大自然中本底辐射6个月，致癌风险很低。只有每年接受的辐射量高于100msv时，才可能会显著增加患癌机会。

肺癌的预后取决于早发现、早诊断、早治疗。因此，建议以下朋友每年做一次低剂量的螺旋CT检查：≥45岁的朋友、常年吸烟者、有肿瘤家族史的肺癌高危人群、常年暴露于职业致癌因子的朋友。低剂量的螺旋CT分辨率高，小于4mm的结节也能够被发现，同时低剂量的螺旋CT的扫描辐射剂量显著低于常规CT，对人体的伤害小。

结语

预防疾病远胜于治疗疾病。已有大量研究表明，肺癌的发生与吸烟有显著相关性。为了您和家人的健康，请远离吸烟。值得注意的是，对于有肺癌高危因素的朋友，建议每年做一次低剂量的螺旋CT检查，这有助于及时发现问题并解决问题。

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