痛风服苯溴马隆会伤肝吗?

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冯文全

苯溴马隆在临床上主要用来降低患者的血清尿酸,用来治疗原发性和继发性的高尿酸血症。以及痛风性关节炎非发作期的治疗。这个药物在我们国家也使用了一段时间,通过对国家药品不良反应检测数据库进行分析,不难发现在苯溴马隆的严重不良反应中,肝损害这个问题比较突出。虽然苯溴马隆有肝损害,但是随着食品药品监督总局针对此问题展开的风险效益评估结果发现,苯溴马隆在我国用于治疗痛风或者高尿酸血症,人获得的益处是大于风险的。古人常言“两害相权取其轻”,相较于苯溴马隆的副作用,痛风对人体的风险和危害更大一些。

 

苯溴马隆的不良反应


苯溴马隆最常见的不良反应症状有:腹泻、胃口不舒服、恶心、风疹、瘙痒、转氨酶增高等。这些症状意味着苯溴马隆这个药物对患者的肝脏造成了一定的损害。所以,当医生要求患者服用苯溴马隆降尿酸的时候,应该从小剂量开始,并且在治疗期间定期复查肝功。尽可能的减少不良反应的发生。

 


如果患者在刚开始服用的时候没有不适,但是在服药一段时间后出现食欲不振、腹泻、胃口不舒服、恶心或者皮肤发痒以及肝酶指标改变时,提示肝脏受损,这时候需要及时复查肝功,停用苯溴马隆。


已经患有痛风,需要服用苯溴马隆降尿酸的患者需要注意,如果有中度或者重度肝功能损害,或者患者有肾结石的情况下,禁止服用苯溴马隆。并且患者在服用苯溴马隆期间,需要足够量的饮水,每天保证饮水量在1.5—2L,以免患者因为尿液中尿酸过多,在输尿管和膀胱形成尿酸盐结晶。


苯溴马隆联合中药护肝方


因为苯溴马隆本身有一定的肝损害,所以建议患者在服用苯溴马隆的过程中,搭配中药护肝方一起。这样既能够降低药物的毒副作用,又能够通过调节肝脏代谢,来减少体内尿酸盐的产生。

 


护肝方剂根据患者平素的体质来选用,如果患者平时肝火旺盛,口干口苦,舌苔黄腻,属肝经湿热者,可用龙胆泻肝汤加减;如果患者平时脾气大,容易郁闷,嗳气,口苦咽干等症状,属于肝气郁结者,可以选用加味逍遥散加减;如果患者平时眩晕耳鸣、胁肋疼痛、五心烦热、潮热盗汗属肝阴不足者,可以选用一贯煎加减。

 


在使用苯溴马隆的同时,配合中药护肝方剂,从临床来看,更有益于患者肝肾代谢的恢复。

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