痛风缓解期用药的2个误区

痛风在临床上分为急性发作期和缓解期。急性发作期的用药相对比较明确，中药主要以清热、祛湿、止痛为主，西药则分为3大类，主要有特异性抗炎药、非甾体类抗炎药、降酸药。

 

 

在缓解期，痛风的治疗主要以恢复自身代谢为主，这时候用药也分为3大类，第1类是降低血清尿酸的的药物，第2类是清理关节肿尿酸盐结晶的药物，第3类是恢复自身代谢功能的药物。在临床用药中，很多人在使用上述药物的时候，也存在一些误区。这里跟大家一起分析一下：

1、 误用降酸药

很多患者都知道自己的血尿酸高是导致痛风发病的一个重要因素，于是很多人将降尿酸等同于治疗痛风，这显然是不对的。尿酸高导致了尿酸盐结晶在肾脏的沉积，这点没错。但是什么原因导致的尿酸高呢？尿酸产生的过多或者尿酸排泄不及。更深层次的原因，是不良的生活习惯，长期不被察觉，导致体内的尿酸代谢出现紊乱。所以从这个角度来看，尿酸增高是结果而非原因。

 

很多人一看到尿酸升高，就服用降酸药。主要有两种情况，一种是单纯的高尿酸血症，患者还没有出现痛风症状。这里边区别对待，如果高尿酸血症患者，尿酸值高于9mg/dl，需要服用降酸药物。但是如果尿酸高于正常值上限，低于9mg/dl，这时候治疗应该以恢复脏腑代谢和清理关节中的尿酸盐结晶为主。

还有一种情况是患者已经痛风过，但是经过饮食和生活习惯的调整，尿酸虽然超过正常值但并不太高。这种情况也应该以恢复自身脏腑功能为主，而不是一味的降尿酸。

对于患者而言，如果每年发作的次数≥2次，或有痛风，或有肾脏损害，或经控制饮食和生活习惯后，血尿酸仍高于9mg/dl的话，则需要积极的降酸治疗。

2、忽略自身代谢功能

随着近年来，现代医学对于痛风的深入研究。人们发现如果忽略自身尿酸代谢功能，而一味的靠药物去降酸来维持血清尿酸的稳定和平衡，对于患者的远期疗效并不是特别理想。

究其根源，主要有2点。第1点是如果长期服用降尿酸药物，因药物本身的毒副作用，对于肝肾功能的影响比较大，虽然最新版的欧美痛风治疗指南建议小剂量用药，但是这仍然不能忽视长期服药对于脏腑的影响。

 

第2点是从痛风发病的整体来看，尿酸并非导致痛风的最终原因，这时候我们需要进一步解决关节中尿酸盐结晶的沉积和恢复自身肾脏尿酸代谢功能。

从目前医学对于痛风治疗的认识来看，中西医结合治疗痛风当为首选。通过西药来降低患者血清尿酸，通过中药来清理关节中的尿酸盐结晶和恢复肾脏代谢功能，保肝护肾，做到标本同治，是为上策。