乳腺癌术后如何进行上肢功能锻炼？

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，术后上肢功能锻炼对于恢复患者的生活质量至关重要。由于手术切除胸大肌、胸小肌以及腋窝淋巴结，导致患侧上肢上举、外展、内收、负重等功能受限，甚至出现水肿等症状。

为了预防腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直，避免挛缩的疤痕组织压迫腋静脉，促进血液循环和淋巴回流，减少水肿，乳腺癌术后应尽早进行上肢功能锻炼。一般来说，术后功能锻炼应持续6个月以上，尤其是前3个月尤为重要。

以下是乳腺癌术后上肢功能锻炼的具体方法：

• 第1-2天：以手腕部活动为主，做伸指、握拳、曲腕等动作。
• 第3-4天：在强化上述运动后，进行上下屈伸前臂的运动，如果患侧肢体无力，可用对侧手掌托住患侧手腕，抬起前臂，反复进行。
• 第5-7天：以腰为支撑，手臂抬高放置对侧胸前，健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前。然后开始用患侧手摸对侧肩部、对侧耳廓或后脑，每天5-6次，动作不宜太大，要循序渐进，并鼓励病人自己梳头、洗脸等。
• 第8-9天：进行耸肩运动，耸起肩膀，靠近耳朵，向后向下旋转肩部，同时做深呼吸，向前向下重复做相同的次数。活动的程度是以局部不产生疼痛为适量的度，可以逐渐增加运动量。
• 第9-12天：可以缓慢抬高上臂尽量与地面平行。然后做手指爬墙运动，即：双腿稍分直立于墙前，将患肢手掌于肩膀水平平伸出放在墙上缓慢向上爬，每天练上几次，标记下每次所能爬到的高度，力争每次练习都能较上次有所提高，直至手臂完全伸直为止。
• 第12-14天：练习患侧手掌至颈后，开始时低头位，逐渐达到抬头挺胸。即患肢内收、外展、内旋、外旋、向前抬高伸展，逐渐上举等活动。如果条件允许，可以配合滑轮练习和划圆练习。

乳腺癌患者术后积极进行功能锻炼，对于机体康复、提高生活质量都具有重要意义。但乳腺癌术后功能性训练要求患者有计划、有目的地反复进行，每天大概训练时间为30-60分钟。具体的时间根据患者的情况而定，也可以分多次进行，训练过程中注意避免过度疲劳，应循序渐进，防止皮肤拉伤、撕裂，锻炼的速度要由慢到快，范围要由小到大。

此外，乳腺癌患者术后还应注意以下事项：

• 保持患侧手臂的清洁和干燥，避免感染。
• 避免患侧手臂受到撞击或压迫。
• 避免患侧手臂过度使用，以免加重水肿。
• 定期复查，监测病情变化。

乳腺癌术后上肢功能锻炼是一个长期的过程，需要患者有足够的耐心和毅力。通过坚持锻炼，相信患者一定能够恢复上肢功能，提高生活质量。