滑车神经是第Ⅳ颅脑神经,滑车神经麻痹是指滑车神经及其所支配的组织功能丧失,导致其发生的原因很多。滑车神经是运动性神经,自中脑背侧下丘下方出脑,向前绕过大脑脚,于后床突后方穿硬脑膜,入海绵窦的外侧壁,最后经眶上裂入眶,在眶内进入上斜肌的眶面,并支配该肌,使眼球向外下方转动。
滑车神经麻痹表现为:上斜肌麻痹、代偿头位、斜颈或者颈部硬索、向下复视明显等。眼科最常见单独的垂直旋转肌肉麻痹与滑车神经受累有关。眼部临床体征包括:眼外肌麻痹、歪头、斜颈或者颈部硬索等。
滑车神经受损的诊断,目前可以用数字化电子复视相图检测明确。
导致滑车神经麻痹的原因包括:
(1)先天性/特发性滑车神经麻痹:以儿童多见,多见于产伤及上斜肌发育畸形。
(2)外伤性:脑外伤,眼外伤。
(3)脑血管性:脑缺血(脑梗死、腔梗)、脑出血、颅内静脉窦及脑静脉血栓、海绵窦-静动脉瘘,动脉瘤等。
(4)中枢神经系统脱髓鞘性:多发性硬化等。
(5)糖尿病性:多由于糖尿病导致局部微血管血供紊乱,使神经缺血缺氧引起神经麻痹。
(6)感染性:鼻窦炎、上颌窦炎、带状疱疹、梅毒、AIDS、寄生虫等。
(7)其他:痛性眼肌麻痹、眶上裂综合征、偏头痛、粘连综合征。
(8)原因不明。
综上所述,导致滑车神经麻痹的原因很多,对于滑车神经麻痹的患者可到神经内科及眼科就诊,总之,出现滑车神经麻痹后要予以重视,对其中可能隐藏的复杂的神经病变需早期进行检查。
神经损伤后的注意事项
神经损伤这个疾病的具体恢复时间是不一定的,主要是根据病情严重程度而定,而且不同部位的神经损伤的恢复时间也是不一定的,大多数轻微神经损伤的患者,经过药物治疗,大概三个月左右时间是可以恢复的,不会产生不良的影响。神经损伤治疗的方法是不一样的,所以应该选择一个合适的治疗和调整的方法,如果出现了神经损伤,应该在发病早期到医院进行身体检查,严重程度不同神经损伤的修复时间是有很大的差别的。

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