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生育能力

生育能力

多数男性觉得,只要床上威猛,我的生育能力一定没有问题。但是,真的是这样吗?老婆怀不上,跟我有关系吗?男性生育力该如何评估?让我们一起来做做问答题吧!

01 什么时候该去医院检查?

如果你有规律、正常的性生活超过 1 年,且未采取避孕措施,女方仍未怀孕,或者女方大于 35 岁、尝试 6 个月后仍未怀孕,这就说明要去检查找找原因了。

男女双方同时进行比较好哦,你去生殖医学科/男科/泌尿外科,女方应该去生殖妇科。

当然,出于优生优育目的,或者仅仅为“知彼知己”,你们也可以更早接受检查。

02 要做哪些检查?

医生首先会开具“精液分析”的检查来评估您的精子数量及质量。该检查需要您将手淫方法获得的全部精液样本存放于取精实验杯中,在 30 分钟内送至实验室。

精液检查常见的异常包括:

  • 根本没有精子
  • 精子数量不足
  • 精子质量不佳——精子活力或形态异常

如果您的精液检查有上述情况,医生通常要求您复查 1 次或多次。如果复查精子计数仍然异常,医生可能会实施其他检查,如:

  • 性激素及外周血染色检查
  • 睾丸附睾、输精管、睾丸血管生殖系统超声检查

以上检查的目的主要是明确输精管道是否通畅、睾酮激素水平以及男性的先天性遗传问题。

03 哪些治疗可帮助不育男性?

经过检查评估后,如果发现了问题,那么需要一一解决。为了让您能完成“爸业”,现代医学有很多治疗可以帮助。

  • 激素治疗:针对部分男性的激素水平过低导致的少精症,可采用激素注射治疗。
  • 输精管再通手术:输精管吻合或输精管附睾吻合手术。
  • 人工授精:是将男性的射出的由实验室精液洗涤优化后,由有资质的医生用特殊器械将精液送至女方子宫的过程。
  • 体外受精:医生会从女性体内采集 1 个或多个卵子,男方提供精子。他们会将其共同放在一个培养皿中,以使卵子受精。然后,受精卵会被植入女性的子宫以便生长。
  • 卵细胞浆内单精子注射:医生仅取 1 个精子,并将其注射进卵子中。如下图所示。

04 治疗一定能能成功吗?

不一定。由于生育过程影响因素众多,同样的治疗可能会让某对夫妇成功怀孕,但对另一对夫妇却不起效。

05 该如何决定接受哪种治疗?

医生会根据您及伴侣的评估情况及每种治疗方法的益处和缺点来制定治疗计划。为选择适合您和您伴侣的治疗方法,您可能需要考虑:

  • 医生认为该治疗有多大的成功几率
  • 治疗费用
  • 医生认为该治疗会花多长时间
  • 该治疗的缺点

06 如果不愿意以上治疗,还有哪些选择?

您还可以有以下选择:

  • 尝试用另一名男性的精子生育小孩,例如来自精子库的精子(称为“供精受孕”)
  • 领养小孩
  • 不生育,做丁克一族

拥有一个活泼可爱的孩子也许是很多人的心愿,如果您期盼成为父亲却迟迟等不到小天使的眷顾,带上您的伴侣去正规的医院,尽早发现、及时治疗,也许不久就能圆梦啦!

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文章 早泄是什么?

从动物进化论的角度看,早泄并非疾病,时间短的雄性动物,只要能顺利插入阴道并排精,有利于更好的保护自己,促进其繁衍。当然,人类不是简单的动物,有其更高的精神诉求,需要延迟射精时间,达到控制射精和取悦配偶的目的。因此,1943年Schapiro第一次提出早泄的概念。 自从1943年Schapiro第一次提出早泄的概念以来,对于早泄的定义一直存在争议。国际性医学学会于2013年4月定义早泄为射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟以内发生,这种情况从初次性交开始或者继发于某个不良事件;总是或几乎总是在插入阴道后不能延迟射精;并伴有消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。 中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版)定义为: ①从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟以内发生(原发性早泄);或射精潜伏时间显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); ②总是或几乎总是不能控制/延迟射精; ③消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。 这个定义仅适用于阴道内性交,并不报告其他的性行为方式和男性同性恋间的性活动。 从国际到国内的定义无论原发性早泄还是继续早泄,发现不短于3分钟就不是早泄,甚至不短于1分钟即可。而和岛国片中的完全不一样,岛国片中的一种表现形式,源于生活,但是和真的生活不同。有些患者拿着岛国片的标准要求,到处求医问药,试图超过人类的正常极限,往往是失望而归,甚至造成一些人为的悲剧发生。了解早泄,不要被幻想的事情蒙蔽了双眼。不要让岛国片搅乱你的“性”福生活。

夏川

副主任医师

四川护理职业学院附属医院

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文章 早泄的药物治疗

夏川

副主任医师

四川护理职业学院附属医院

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文章 肾结石可以喝茶吗?

▷ 泌尿系结石与喝茶的争议 尿路结石的成分包括草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵、胱氨酸等。 其中,草酸钙结石最多 。 由于茶叶中含有较高含量的草酸, 因此有建议称肾结石患者应避免喝浓茶(绿茶的草酸含量在所有茶叶中最高) 。 不同茶草酸含量有所不同,同时受茶叶产地、品种、采摘时间、泡茶工艺的不同有所不同,一杯 2 40 ml、浸泡时间在1- 5 min的黑茶草酸含量大约在2 .7 - 4.8 mg,而一杯2 50 ml的绿茶草酸含量大约在2 .08 - 34.94 mg。 茶,根据发酵状态可分为绿茶(不发酵类)、乌龙茶(半发酵类)及喝茶类(全发酵)。其中,绿茶富含儿茶素,四种主要的儿茶素分别为:表儿茶素(epicatechin,EC)、没食子儿茶素(gallocatechin, GC)、表没食子儿茶素(epigallocatechin, EGC)、没食子儿茶素没食子酸酯( epigallocatechin gallate, EGCG)。绿茶的主要功效与EGCG有关,ECCG主要作用为抗氧化特性(许多疾病与过度的氧化应激相关,包括结石)。 那么,是不是得了泌尿系结石就不能喝茶?这句话相信是很多医生给患者的建议。毕竟泌尿系结石很多为草酸钙结石,茶中草酸含量较高。 一篇发表在美国营养学杂志《Nutrients》(IF=5.1)研究:该研究共纳入了273名高尿钙尿结石患者,与不喝绿茶的人相比,每天饮用绿茶(250-300ml/天)的人(n = 41)是否有更多的结石危险因素(尤其是草酸)。分析了不同绿茶饮用状况和性别对结石危险因素和结石成分的影响。收集饮用和不饮用绿茶组的24小时尿液进行分析,比较显示,结石相关危险因素如尿液草酸、钙、尿酸盐、柠檬酸及尿液Ph之间没有差异。在女性亚组分析中,二水草酸钙(COD)和磷酸氢钙结石的患病率在两组间的相似。而一水草酸钙(COM)结石患病率在绿茶饮用者明显降低(0% vs. 42%,p = 0.04)。同时,在女性亚组分析中发现,钙/草酸(Ca/Ox)比值绿茶组中较高,这意味着草酸相关性解释发生可能性较低。在男性中,两组的结石组成和过饱和度指标相似。研究结论认为:没有证据表明每天喝绿茶的人结石风险因素或草酸依赖性结石增加。 2006年一篇发表在《Endourology》研究: 绿茶对尿结石的形成有抑制作用, EGCG的抗氧化作用被认为与此有关。 同样,在学者Itoh等的实验中,相比于饮用普通水组,饮用绿茶组小鼠肾内草酸钙结晶含量较低。同时在绿茶组小鼠中观察到尿中草酸排泄不但减少,而且超氧化物歧化酶活性明显升高以对抗乙二醇对肾脏的毒性。该研究结论同样得到学者Jeong的证实。基于这些惊人的发现,有学者提出假设:EGCG可以降低肾小管上皮细胞顶端膜上的蛋白(草酸钙晶体受体)与草酸钙结晶(CaOx)的亲和力,从而减少沉积在肾小管内的草酸钙晶体数量。 对于茶对肾结石的抑制作用,国内有学者通过对不同分子量茶多糖对草酸钙结晶的调控及对HK-2细胞的保护作用研究。研究发现茶多糖(tea polysaccharides,TPS)降解产物为TPS1、TPS2和TPS3等三种低分子绿茶多糖,对CaOx晶体的成核和聚集有抑制作用,抑制COM的生长,诱导COD的形成。TPSs能保护HK-2细胞免受氧化损伤,其中分子量适中的TPS2效果最好。因此,TPSs,特别是TPS2,可以防止肾结石的形成

夏川

副主任医师

四川护理职业学院附属医院

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我有性功能问题,硬起来两分钟就软了,可能是以前的附睾炎没有治好,现在前列腺也硬结了。请问如何治疗?患者男性34岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:59

医生建议:你的性功能问题可能是由前列腺炎引起的。建议进行中医调理,并尝试使用中成药伊木萨克。同时,减少手淫频率,保持良好的生活习惯也很重要。如有不适,及时线下就诊。

夏川

副主任医师

四川护理职业学院附属医院

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我有发热、干咳、乏力和四肢酸痛的症状,持续了一周以上,担心自己可能感染了新冠病毒,需要去医院检查吗?患者男性54岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:7

医生建议:根据患者的症状,初步判断可能存在新冠病毒感染的风险。建议立即到定点医院进行核酸检测,并遵循医生的指导进行隔离和治疗。在日常生活中,应注意休息,多喝水,避免与他人密切接触。饮食上,多吃易消化、富含营养的食物,避免辛辣、油腻和刺激性食物。

夏川

副主任医师

四川护理职业学院附属医院

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左腹胀痛小便茶色,不能吃东西,五天未好转,担心是胰腺炎或肾结石,求助医生。患者男性44岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:33

医生建议:根据症状,可能是肾结石引起的。建议做彩超检查以确定诊断。目前可以清淡饮食,多喝水。如确诊为肾结石,可能需要服用排石药物。请注意休息,避免油腻食物和酒精。

夏川

副主任医师

四川护理职业学院附属医院

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