胰腺癌术后复发诊治病例分享

这是我们半个月前治疗的一个胰腺癌患者,病人来自大连。

患者2年前因胰腺肿瘤做过胰尾切除,脾切除,今年上半年患者出现上腹部疼痛,体重下降,至医院进一步检查,发现残端有新发肿瘤,当地考虑为胰腺癌复发。

患者由于无法手术,专程至我们中心就诊,结合病情,目前治疗方案有:
1、海扶超声消融,能够杀灭肿瘤,破坏腹腔神经丛,达到减瘤止痛的效果,是除外手术的首选治疗方法;
2、放疗,是利用放射性杀灭肿瘤,但是肿瘤靠近十二指肠,限制放疗剂量的投放;
3、介入治疗,介入治疗是利用血管介入方法,将化疗药直接打到肿瘤部位,全身毒性反应小,是常用的治疗方法;
4、化疗,是胰腺癌的基础治疗,虽然胰腺肿瘤化疗不敏感,但是部分患者依然能获益;
5、靶向治疗,细胞免疫治疗,可以结合基因检测结果决定是否采用;
6、中药治疗,可以做为辅助治疗。

这个病人我们采用的方案是海扶刀消融大部分肿瘤,再联合TOMO刀放疗和口服替吉奥化疗。

目前病人已经做了PET/CT复查,显示肿瘤大部分消融坏死,目前进行后续治疗。

胰腺癌属于恶性程度非常高的肿瘤,发现大多属于晚期,中位生存期3-6个月,但是部分患者积极综合治疗,依然能延长生存期3-5年以上。积极配合医生治疗,乐观面对,才是患者需要做的。
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陈谦·主治医师
陈谦主治医师可处方
北京天坛普华医院肿瘤外科
好评100%|接诊量37|响应时长9分钟
擅长:运用海扶刀,射频消融,微波消融等微无创治疗:胰腺癌,乳腺癌,肝癌,软组织肉瘤,硬性纤维瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌等多种实体肿瘤
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#肿瘤科#腰腹部症状#胰腺超声检查#胰腺癌术后#圣托里尼管癌#食道癌术后复查#胰腺癌
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病因是胰腺癌压迫胆总管出现阻塞症状为出现黄疸、尿色深等治疗以手术治疗为主,预后尚可简介Courvoisier征是指胰腺癌压迫胆总管出现阻塞,发生黄疸(皮肤、巩膜黄染),尿色深,陶土样大便,胆囊明显肿大,明显的腹部压痛,治疗以手术治疗为主,预后尚可[1]。症状表现[1]:主要临床症状为黄疸,尿色深黄,大便陶土样变,部分合并皮肤瘙痒。诊断依据[1]:症状出现黄疸、尿色深、大便陶土样,结合B超检查:肝内胆管扩张,可以根据胆管扩张的部位判别胆管癌的部位、大小、有转移。CT:对胆管癌的定位、肿瘤大小、浸润范围、肝内外转移灶有明确显示。逆行胰胆管造影:可显示梗阻远端胆管影像。是否具有传染性[1]?是否常见[1]?常见,具体发病率明确数据支持。是否可以治愈[1]?可治愈,可通过手术治疗,缓解黄疸等症状。是否遗传[1]?否是否在医保范围内?是
陈谦·主治医师刘涓主任医师北京中医药大学东直门医院
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