胰腺癌术后复发诊治病例分享
这是我们半个月前治疗的一个胰腺癌患者，病人来自大连。
患者2年前因胰腺肿瘤做过胰尾切除，脾切除，今年上半年患者出现上腹部疼痛，体重下降，至医院进一步检查，发现残端有新发肿瘤，当地考虑为胰腺癌复发。
患者由于无法手术，专程至我们中心就诊，结合病情，目前治疗方案有：
1、海扶超声消融，能够杀灭肿瘤，破坏腹腔神经丛，达到减瘤止痛的效果，是除外手术的首选治疗方法；
2、放疗，是利用放射性杀灭肿瘤，但是肿瘤靠近十二指肠，限制放疗剂量的投放；
3、介入治疗，介入治疗是利用血管介入方法，将化疗药直接打到肿瘤部位，全身毒性反应小，是常用的治疗方法；
4、化疗，是胰腺癌的基础治疗，虽然胰腺肿瘤化疗不敏感，但是部分患者依然能获益；
5、靶向治疗，细胞免疫治疗，可以结合基因检测结果决定是否采用；
6、中药治疗，可以做为辅助治疗。
这个病人我们采用的方案是海扶刀消融大部分肿瘤，再联合TOMO刀放疗和口服替吉奥化疗。
目前病人已经做了PET/CT复查，显示肿瘤大部分消融坏死，目前进行后续治疗。
胰腺癌属于恶性程度非常高的肿瘤，发现大多属于晚期，中位生存期3-6个月，但是部分患者积极综合治疗，依然能延长生存期3-5年以上。积极配合医生治疗，乐观面对，才是患者需要做的。
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陈谦主治医师
北京天坛普华医院肿瘤外科
好评100%|接诊量37|响应时长9分钟
擅长：运用海扶刀，射频消融，微波消融等微无创治疗：胰腺癌，乳腺癌，肝癌，软组织肉瘤，硬性纤维瘤，子宫肌瘤，子宫腺肌等多种实体肿瘤
¥300起
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病因是胰腺癌压迫胆总管出现阻塞症状为出现黄疸、尿色深等治疗以手术治疗为主,预后尚可简介Courvoisier征是指胰腺癌压迫胆总管出现阻塞，发生黄疸（皮肤、巩膜黄染），尿色深，陶土样大便，胆囊明显肿大，明显的腹部压痛，治疗以手术治疗为主，预后尚可[1]。症状表现[1]：主要临床症状为黄疸，尿色深黄，大便陶土样变，部分合并皮肤瘙痒。诊断依据[1]：症状出现黄疸、尿色深、大便陶土样，结合B超检查：肝内胆管扩张，可以根据胆管扩张的部位判别胆管癌的部位、大小、有转移。CT：对胆管癌的定位、肿瘤大小、浸润范围、肝内外转移灶有明确显示。逆行胰胆管造影：可显示梗阻远端胆管影像。是否具有传染性[1]？是否常见[1]？常见，具体发病率明确数据支持。是否可以治愈[1]？可治愈，可通过手术治疗，缓解黄疸等症状。是否遗传[1]？否是否在医保范围内？是
刘涓主任医师北京中医药大学东直门医院
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