骨质疏松症

骨质疏松症是多种原因引起的,以单位体积内骨组织减少和骨的微结构改变破坏,而导致骨的脆性增加,骨韧性降低,易发骨折的一种代谢性骨病。

中医对原发性骨质疏松症定性、定位较准确的当属“骨痿”。

骨质疏松危险因素:

  • 骨质疏松家族史。
  • 吸烟、饮酒过量。
  • 缺乏体力活动。
  • 影响骨代谢的疾病。
  • 长期服用糖皮质激素等影响骨代谢的药物。
  • 年龄为女性>65 岁,男性>70 岁。
  • 低体重,BMl<29kg/身高 m2。
  • 50 岁后骨折病史。

骨质疏松症分为原发性、继发性和特发性三大类:

【原发性骨质疏松症】

成年后随着年龄,人体器官逐步发生生理性退变并影响骨重建,这种在自然衰老的过程中出现骨质疏松。包括妇女绝经后骨质疏松症(绝经后雌激素不足有关)和老年性骨质疏松症(年龄增长和衰老改变有关)。

【继发性骨质疏松症】

由于某些疾病或药物影响骨代谢所以致的骨质疏松。

【特发性骨质疏松症】

病因不明特发性骨质疏松症主要发生在青少年和妊娠哺乳期妇女。

骨质疏松症的典型表现:疼痛、身长缩短、脆性骨折。

脆性骨折、骨密度降低或骨矿盐含量的减少作为骨质疏松症的主要诊断依据。

1994 年诊断标准:

  • 骨量正常: T 值>一 1SD;
  • 骨量减少: T 值在一 1~一 2.5SD;
  • 骨质疏松症: T 值<=2.5SD;

1999 年诊断标准: T 值<=一 2.0SD

2011 年《原发性骨质疏松症临床诊疗指南》将发生脆性骨折作为新的诊断标准。

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