妇女在产褥期内普遍存在暂时性心理退化现象,情感脆弱,依赖性强,适应性差;特别是产后第1-4周内情绪变化更加明显,在某些危险因素作用下,易发生精神障碍。
产后抑郁发病率高,病因复杂,主要是由生理、遗传、心理社会因素以不同方式相互作用的结果。人格特质、内分泌变化、心理退化等因素,分别是产后抑郁的遗传、生物学和心理学基础,应激事件的出现是产后抑郁发生的诱发因素。
产后抑郁症的诊断标准,目前较常用的标准是年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》中制定的“产褥期抑郁症的诊断标准”。
如果产妇出现下列症状中的五条或五项条以上,要警惕产后抑郁了:
①心境低落、情绪抑郁。
②反复出现死亡的念头。
③认知能力减退或注意力难以集中。
④睡眠质量差、失眠或嗜睡。
⑤感到生活毫无意义或有自责、自罪感。
⑥有疲劳或乏力感。
⑦精神运动性兴奋或阻滞。
⑧体重明显增加或下降。
⑨缺乏或丧失活动兴趣,没有愉悦感。
相比较而言,产后抑郁情绪是一种较为严重的产后心绪低落,不仅会对产妇和婴幼儿的身心健康、夫妻关系、家庭关系及社会关系造成损害,甚至可导致产妇产后精神病的发生,给其家庭和社会带来极大的经济负担和精神压力。
家庭关系不和睦,是发生产后抑郁的重要危险因素,新生儿的身体健康情况,是产妇及其家庭关注的焦点。健康的新生儿会使产妇拥有安心感、解放感、自豪感。新生儿出生评分低、生后健康状况差,使产妇郁闷、焦虑、沮丧甚至情绪抑郁。
另外,产后抑郁,也跟产妇个体认知倾向性、自身素质及产妇情绪敏感性有关。良好恰当的社会支持,能帮助月子期的产妇满足情感、物质、信息、知识方面的需求。有利于产妇提高自信,减缓精神压力,减轻精神负担,提高产妇处理事情的能力和信心,增加个人情绪控制,稳定积极情绪。然而,常常被忽视的是,身处月子期的产妇与外界联系较少,其获得社会支持的主要渠道就是来自配偶、照顾月子的人和其他家庭成员。
参考文献:
[1] 张颖. 479例妇女产后抑郁情况及社会心理影响因素分析研究[D].华中科技大学,2011.
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