近日门诊上来了一位60多岁的老大爷,说自己手麻的特别厉害,尤其是小拇指和第四根儿手指的一半麻,这段时间手抖开了,而且严重的时候连筷子都握不好,去了好多地方查,都说是颈椎病引起的,照过片子也做过治疗,十多年了,虽有缓解但效果都不理想。
听过老大爷的讲诉之后,医生便问老大爷,年轻的时候是做什么工作的,老大爷回道:“我年轻的时候是有名的修表师傅,每天能工作8、9个小时呢!”医生说:“这就找到病因了,您是不是在修表的时候,胳膊肘长期保持一个姿势,撑在桌子上呢?”“对对对”说罢,医生便拿起叩诊锤,在老大爷的肘部尺侧叩击,询问是否有麻木的感觉,大爷点点头,医生说到“您这是得了肘管综合征了。”
了解一下肘管综合征
肘管综合征是尺神经在肘管内受压引起的环指(尺侧)、小指酸痛、麻木,肘部疼痛,受不内在肌肌力下降等症候群的病症,又称迟发型尺神经炎。尺神经起自臂丛神经内侧束,在肘部区域,尺神经可受Struthers弓形组织、内侧肌间隔、肱三头肌内侧头等组织的卡压。
说白了,就是尺神经在肘关节处的通道变窄了,卡住了,有些“发动势力“对它进行了压迫,从而使尺神经不能正常工作并受到损伤。其症状除了老大爷表现出的麻木、手握筷子不灵活之外,初期还可见疼痛,伸直无力,虎口处及掌骨间肌肉还会出现萎缩;严重者出现爪形手,运动障碍和感觉消失。
肘管综合征是一种劳损性的疾病,门诊中的老大爷便是由于长期工作压迫肘部,使尺神经卡压而致。同时还与很多情况也会引起,比如,睡觉的时候手肘弯曲,压在脖子下面;长期的文案工作使肘部受压等。
那么,如果得了肘管综合征,我们该怎么办呢?
轻度受压的病人,就是改变自己生活和工作方式,适当的休息我们的肘部,做一些简单的屈肘伸肘的锻炼;通过锻炼不能缓解,但不影响正常生活的患者,可以选择小针刀松解治疗;严重而不能维持正常生活的,是可以选择手术治疗。
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手麻,疑似肘管综合征。
就诊科室:药剂科
总交流次数:0
尺神经受损和肘管综合征,手部肌肉萎缩,求康复建议。
就诊科室:中医内科
总交流次数:15
朱大勇
主治医师
贡井区中医医院
肘管综合征导致手麻,询问是否可以使用神经妥乐平治疗。
就诊科室:药剂科
总交流次数:22
杨以萌
主治医师
运动医学科
复旦大学附属华山医院
柴瑜
副主任医师
骨科
南方医科大学南方医院
龙皓然
主治医师
中医内科