一天到晚头晕是怎么回事?

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头晕可以说是临床上最常见症状之一,不仅涉及诊疗科室多,而且对头晕的病因诊断还极容易走偏。

 

不少医生对其诊断还停留在以前的“颈性头晕”“脑供血不足”“椎基底动脉供血不足”或者“梅尼埃病”等,甚至连头晕患者本人也觉得自己头晕肯定是颈部或者动脉受压引起的,动不动到医院就拍颈椎前或者做颈动脉多普勒超声,这其实有很大程度上误诊概率!

 

目前关于头晕及眩晕诊断已经发生了很大变化,不同的头晕其病因及临床特点是不一样的,要注意辨别和区分,避免盲目诊断和治疗!

 

 

什么才是真正定义上的“头晕”?

实际上,头晕包括眩晕、头昏、失平衡以及晕厥前状态四类,症状不一。注意:头晕不包括晕厥,晕厥通常都是指脑一过性缺血!

 

眩晕:往往大家会感觉看东西在转或者自己感觉在转,摇摆不定,有坠落感,大多数情况下你是不敢睁开眼睛的,经常伴有恶心呕吐。常见于梅尼埃病、前庭病变、耳石症等。

 

头昏:头感觉特别重,感觉是蒙的,头胀而且感觉头部有发紧感。但注意:头昏不一定是病理性的,有很多生理过程也会引起头昏比如睡眠不好、过度疲劳以及加班熬夜等,病理性头昏往往在患有高血压、精神因素导致比较多。

 

失平衡:表现为活动中基本上站不稳,经常出现在帕金森病、共计失调症以及周围神经病等患者身上。

 

晕厥前状态:眼前突然发黑、心悸乏力等,常在体位性低血压、直立性调节障碍患者比较多见!

 

但是头晕这4种状态,有时候单一出现,但更多时候都是同时或者相继出现的。因此,对明确头晕病因,应掌握其头晕疾病特点、发作形式、持续时间以及伴随症状进行逐步鉴别诊断!

那么,碰到头晕,我们应该如何准备的进行诊断呢?

第一步,先根据头晕表现症状,进行重点症状感受鉴别,先自我诊断属于眩晕、头昏、失平衡还是晕厥前状态多一些!

 

第二步,根据不同的种类,再进一步根据下列诊断流程进行流水形式排查!

 

1.眩晕

 


 

2.头昏

 


 

3.失平衡

 


 

4.晕厥前状态

 


 

 

第三步,根据自己自我判断的大概诊断方向及时到医院进行对症挂科!

 

  • 如前庭系统类疾病应挂耳鼻喉科;
  • 心因性应该挂神经内科;
  • 贫血类的挂血液科;
  • 心血管类的挂心血管内科;
  • 肿瘤类的挂神经外科等等!
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