血尿不一定肉眼可见,但是肉眼可见的颜色未必是血尿,大家应该注意区分!
尿是血液流经肾脏时,经肾小球的滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌后生成的,流经输尿管,在膀胱暂时储存,最终排出体外的。因此,尿液检查是临床上最常用的检查项目之一!
但是尿液检查准确的基础是尿液标本的采集与保存!
第一,最好留取清晨第一次新鲜尿;
第二,留取用的容器一定要清洁的,不能使用会与尿液发生反应的材料制作而成的;
第三,像女性还要避免阴道分泌物,月经血等污染(题中尿检查出潜血3个加号,如果是女性月经期间,就没有任何临床检查意义)
第四,留取后应立即送检,避免被污染
在保证尿液标本留取正确前提下,我们再来看看尿检查出潜血有3个加号(+)有什么临床意义?
正常情况下,我们尿常规检查尿潜血是阴性的,而且镜检出现红细胞个数不应该超过3个!而且我们正常尿液因含有尿色素呈淡黄色,尿液浓缩后可呈深黄色,但是并不是说尿液颜色变化就一定是出现病理性尿,因为尿液颜色还会受到某些药物及食物的影响!
以下几种药物及食物可导致红色尿液。
- 利福霉素类如利福平、利福昔明等;
- 硝基咪挫类比如甲硝唑、替硝唑和奥硝唑;
- 蒽环类抗肿瘤药如阿霉素、表柔比星等;
- 华法林;
- 左旋多巴;
- 当然还有一些像具有泌尿系统毒性药物也会导致血尿发生,比如非甾体类药物、氨基糖苷类、万古霉素等等。
- 红心火龙果等食物
但注意:这些食物和药物引起尿液变化,通过停止服用药物或摄入食物,就可以得到缓解,一旦无法缓解,一旦要及时就诊,病理性血尿可能性大!
那么,尿检查出潜血有3个加号是怎么回事?
如果真出现血尿,尿色深红如浓茶样见于胆红素尿;红茶色则见于血尿及血红蛋白尿,主要见于肾脏、泌尿系统疾病及其他相关疾病,要及时就诊诊断,治疗原发病才可以缓解!
因此,遇到尿液变红,未必是血尿,相反假如我们出现血尿,也不一定就能肉眼看出尿液变红,看出血量有关,而且不是所有的血尿都是代表我们一定得了某种疾病,因为也有一次性生理性血尿,要注意区分!

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