二十几岁年轻女性的呼噜，怎么破？

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

打呼噜这事儿，其实不分年龄。各个年龄段的人，无论男性女性都可能打呼噜。

 

然而不同年龄段打呼噜的主流因素不同，决定治疗方式不同。

 

肥胖

 

不分年龄段，任何年龄的肥胖都可能引起鼾声。有效的治疗方案就是减肥，减体重，加强锻炼，增加肌肉张力。对于儿童肥胖，减肥可能比较困难，需要咨询营养专业人士。

 

除肥胖外，还要注意是否有其他伴发因素，比如鼻中隔偏曲，鼻息肉，腺样体肥大，鼻咽占位，舌根肥厚，扁桃体肥大等。伴发以上引起鼾症的因素，单纯减肥不一定有好效果。

 

 

儿童鼾症

 

大多数是腺样体，扁桃体惹的祸。至于是否切除，怎样把握手术指征是医生操心的问题。

 

少数大龄儿童可能会存在下颌后缩导致舌后坠，产生鼾声。如果没有呼吸暂停，不影响夜间血氧饱和度，也可不加干预。

 

极少数青春期男孩可能发生鼻咽纤维血管瘤，打鼾还会伴发鼻出血。这种情况需要进行纤维鼻咽镜检查，确诊后手术治疗。

 

极少数儿童并发有颌面畸形，上下颌骨的前后位置不当，上颌骨的左右径小。如果存在低氧和睡眠通气问题，除呼吸机外，还可能需要口腔颌面外科手术或矫正干预。

 

当然也有少数儿童会有鼻息肉问题，导致打呼噜，是否手术如何手术，这也是医生关心的问题。

 

青年男性，青年女性

 

打呼噜的青年，如果不是很胖的话，最多见的是鼻中隔偏曲，鼻息肉，过敏性鼻炎发作期（鼻塞可能是主要感受），扁桃体肥大等。除过敏性鼻炎外，也可选择手术治疗。至于手术方式和术后效果，因人而异。

 

小下颌，鼻咽占位是小概率问题。

 

单纯的咽腔狭窄，软腭、咽侧壁软组织肥厚，根据多导睡眠监测的结果，大多数还是建议佩戴呼吸机，当然也有Pillar钉植入，硬腭截短等手术，需要严格把握适应症。

 

很多青年人因为打呼噜而烦恼，主要是吵着别人睡眠了。门诊曾经遇到过一个小伙子，三届女友都因为他睡眠鼾声太过响亮而和他分手。这种仅仅“危害”他人的打鼾，可以选择矫鼾器。

 

 

老年人

 

大多数是因为咽腔结构松弛，肌张力下降造成的，且容易伴发低氧。呼吸机可能是比较好的选择。

 

当然，以上是针对大多数的人而言。人群不同，发病的概率有差异。又有特殊的病例，不在概括中。因此打呼噜，无论何种年龄段，还是需要医生帮助判断，选择治疗。

 

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