根据发病原因的不同,股骨头坏死疾病又分为很多种类型,缺血性股骨头坏死就是其中的一种,它同样会对患者朋友的身心健康形成很大的威胁,对他们的生活造成了极大的影响,我们在这里就为大家介绍一下缺血性股骨头坏死的临床诊断:
1.病史:在所有的诊断标准中,病史是一个最重要标准。股骨头缺血坏死的发生往往有一个与骨坏死相关高危因素,例如激素服用史、酗酒史、髋关节外伤骨折史,这些高危因素合计占所有骨坏死的90--95。在初诊时应该重点探寻一个相关的危险因素。如果没有上述高危因素,首先不要考虑股骨头缺血坏死。
2.症状和体征:最常见的临床症状是腹股沟内深部疼痛,这种疼痛可以时轻时重,休息后缓解。体征检查所见早期可能不引起注意或仅在髋关节内旋时出现疼痛,活动范围减少,出现特有的抗痛步态。当股骨头已塌陷可以有坏死碎片时有弹响(碎裂声),髋关节内旋时疼痛加重和活动受限是最常见的体征。
3.影像学所见:放射学研究对于骨坏死的诊断是必须的,X光片在诊断中仍是首选。适当的前后位和蛙式侧位是必须的。股骨头的X线变化通常发生于疾病发作数月之后,包括囊变,硬化或新月征。新月征来自于坏死部分的软骨下塌陷。
锝99骨扫描用于X线检查阴性的高危病人。然而,近来的研究表明骨扫描的价值是有限的,因为在已经经过MRI或组织学评价证实了的病例中经常有25-45的假阴性而产生误导。
MRI已经成为诊断骨坏死的标准。敏感性和特异性是99。T1加权像上的单浓度线是正常组织与缺血骨组织的界面,而T2加权相上的双浓度线是高血管肉芽组织的表现。
CT扫描和平面计算可以证明股骨头的塌陷。然而,因为他们的高成本和大剂量X线照射而很少应用。骨的功能性评估,包括骨髓压力的直接测量,静脉造影和组织活检。因为它的侵入性和MRI的高准确性现在也并不广泛应用。
通过上面关于缺血性股骨头坏死的临床诊断这个问题的详细介绍,读者朋友们现在对这个问题应该是十分的清楚了,我们平时在生活中一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯,多锻炼身体,不给这种疾病发生的机会。
文章 突然胸闷心跳快,濒死感,怎么办?
疾病解码者
文章 脚趾关节疼痛,CT和MRI显示无明显骨折,可能是骨头挫伤?
医疗新知速递
文章 白细胞超高,可能是血液病?
生命守护者联盟
文章 49岁股骨头坏死,走路站久会疼,医生推荐的药和膏药有效吗?
精准医疗探秘
文章 喝酒后吃头孢药会怎么样?
AI医疗先锋
文章 新冠阳性,发热、全身酸痛、咳嗽胸闷,高血压、股骨头坏死手术后,如何用药?
医疗新知速递
文章 如何治疗骨髓损坏?
医者荣耀
文章 臀部疼痛针刀治疗多久能恢复?
药事通
文章 骨质信号异常怎么办?
跨界医疗探索者
文章 股骨头缺血性坏死早期症状有哪些?
中医养生之道
72岁男性患者,走路时胯关节疼痛,核磁共振显示股骨头坏死,目前未用药,仅吃止疼药缓解疼痛,考虑使用通络生骨胶囊和养血荣筋丸治疗。
就诊科室:药剂科
总交流次数:45
患者一年前被诊断出患有股骨头缺血性坏死,目前没有在用药。
就诊科室:药剂科
总交流次数:12
患者近期感觉腹股沟自发疼痛,怀疑是否为股骨头坏死。医生指出,股骨头坏死的症状包括髋部或膝部疼痛、活动受限、跛行,严重时可导致关节塌陷和功能丧失。建议患者到医院请专科医生面诊后,在医生指导下用药,并提醒患者用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。同时,医生也给出了饮食建议,鼓励患者多吃水果和蔬菜,多喝开水,不吃油腻刺激食物!
就诊科室:药剂科
总交流次数:0
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
赵静
副主任医师
血液科
烟台毓璜顶医院
丁辉
主任医师
血液科