消化道出血有哪些症状呢？

李建华医生

心血管疾病的相关科普

消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。

便血也可以分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。区别两者的最好方法，就是便血的颜色，上消化道出血多为咖啡色，而下消化道出血多为鲜红色！我们今天不是讨论这个问题的，而是讨论便血会有哪些症状？

一、无症状

不是所有的便血患者都有症状，有部分患者是没有症状的，仅仅是大便时或者体检时发现大便带血，所以不要认为有便血一定有症状！

二、腹痛

腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。腹痛，有可能是便血后比较常见的症状之一，患者出血位置决定了腹痛的位置！所以，腹痛的时候，需要警惕出血可能！

三、纳差乏力

所谓“纳”指“胃纳”,“纳差”意指食量减少。患者因为原发病，或者出血较多，出现纳差乏力的相关症状！可表现为不愿意进食或者进食后不适等，因为吃饭少营养不良，患者表现为乏力不适！

四、消瘦贫血

贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。患者因为便血较多前可能已经有问题存在，所以有些以消瘦和贫血为表现来就诊！

五、急性休克

患者急性出血，使得贫血突然加剧，可以表现出各种休克或者休克代偿表现，比如心慌心悸，出汗，怕冷，贫血貌等！

六、其他表现

便血还可以有其他表现，比如活动后心悸，头晕不适等作为首发症状的，也需要仔细问诊和鉴别，才能避免误诊漏诊！