你会用中医经方治疗虚人感冒嘛？

许多人听到这个问题，都会立即回答，会，怎么不会呢？接着脑中立即浮现出几句口诀来：风热感冒，银翘散；风寒感冒，败毒散；气虚感冒，参苏饮；暑湿感冒，香薷饮；阴虚感冒，葳蕤汤。

 

这种思维在多数人心中简直根深蒂固，已然套路化和模式化了。可怎么区分这风热，风寒呢？有云看鼻涕的，清涕为寒，浊涕为热；有云看脉象的，风寒脉浮，风热脉数。但是啊，流浊涕者照样有恶寒重，发热轻，淌清涕的，依然会发热甚，微恶风。至于浮脉，多数表证多出现啊。不过，这些都是表象，我们治病得看实质。

 

实质是什么？

 

实质就是分清表里虚实，辨准阴阳寒热。现在浅显谈谈，怎么用“经方思维”治疗虚人感冒。一个患者来就诊了，低热，畏寒，流涕，一派表证之象。这时要分清是实人，还是虚人。

 

 

所谓虚人，一言以蔽之：身子较弱，皮肤较白，腠理细腻稀疏。所谓实人，概言之就是：体格壮实，肌肉发达或肥胖，皮肤粗糙结实。假设，患者是虚人，那么我们脑子立即要浮现出“桂枝汤”三个字。

 

桂枝汤发汗缓，虚人能够承受，麻黄汤类发汗烈，虚人承受不住，所以我们治疗虚人感冒要以桂枝汤类方为主。桂枝汤的组成是桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣。

 

如果患者虚的症状重，出汗不止，且皮肤湿冷，时有嗜睡，脉微细，一派阴霾之象，此时患者就是表阴证，在亡津液的同时开始亡阳，于是光用桂枝汤不行了，得加一味附子。附子有振奋阳气的作用，能够改变人体沉衰的趋势。桂枝加附子叫“桂枝加附子汤”。

 

 

 

如果患者在罹患表虚证的同时，伴有“腹满而胀”或便秘，时有腹痛，此时不可用泻下剂，因为胃气较弱，此时应当把桂枝汤中的芍药的剂量增加一倍，于是叫“桂枝加芍药汤”。

 

如果患者反而出现了，腹部不满，气上冲胸，也就是呕、奔豚、上气、呃逆等一系列气机向上冲逆的症状，这时就要去掉桂枝汤中的芍药，这叫“桂枝去芍药汤”。如果患者伴有咳嗽、喘息、痰多者，则用桂枝汤加上厚朴、杏仁，名为“桂枝加厚朴杏子汤”，这个汤对于虚人咳喘效果是很不错的。如果患者表虚的同时出现了心悸、失眠、多梦等一系列悸动、烦躁、不安的症候，可在桂枝汤的基础上加上镇静、安神的龙骨牡蛎，此为“桂枝加龙骨牡蛎汤”。

 

桂枝汤治疗虚人感冒的加减变化还很多，其变化严谨有度，法度森严。当然，我们不是说《伤寒杂病论》之外的方子治疗感冒就没效，而是说中医不管治疗外感，还是治疗杂病，必须摒弃套路化，模式化，“临床路径”化的思维，那是西医思维，而要时刻关注患者表里虚实阴阳寒热变化情况，然后选用合适的经方或时方。