哪些因素导致唇腭裂？妊娠前后6个月很重要

唇腭裂（CLP）是儿童面部先天畸形，其中包括唇裂、腭裂、唇裂伴腭裂。

 

我国每年新增出生缺陷婴儿90万，发生率约为5.6%，其中唇腭裂的发生率超过世界平均水平。

 

 

哪些因素会导致唇腭裂？

 

引起唇腭发育和融合障碍的确切原因目前尚未完全明确，大致可分为遗传因素、胎儿发育环境因素和外部因素3个方面。

 

遗传因素：唇腭裂是一种多基因遗传病。有CLP病史的近亲及家庭孕妇，她们的孩子先天性异常的发生率高于正常人。

 

相关调查显示，父亲患唇腭裂其后代的发生率3%；母亲患唇腭裂其后代发生率高达14%。

胎儿发育环境因素：妊娠是一个极其复杂的过程，胎儿面部发育主要集中在妊娠第3-8周，腭部发育集中在妊娠第8-12周。CLP的发生主要是在妊娠前后6个月期间受到不同因素影响而形成，因此，妊娠前后6个月的母体营养指导极其重要。

 

 

大量动物实验表明，妊娠前后，母体各种营养素的缺乏均可导致胎儿生长发育迟缓和先天畸形的发生，与胎儿CLP的发生密切相关的主要是孕期维生素缺乏。

 

维生素A族与CLP

 

维生素A族是胚胎发育不可或缺的微量元素之一。

 

如果孕妇缺乏维生素A，胎儿会出现畸形、脑积水、发育迟缓，最终导致其早产及低出生体质量；但孕妇早期摄入大剂量维生素A可能导致自发性流产和先天性畸形的发生，过多的维生素A（每日超过15000U）可引起胎儿心脏及视觉功能缺陷，所以维生素A族缺乏或过量都有可能导致CLP的发生。

 

维生素B族与CLP

 

有研究发现，妊娠期维生素B族缺乏是胎儿CLP发生的一个重要因素，不同维生素B族缺乏的致畸效应也大有不同。临床和实验研究表明，维生素B族对预防口腔颌面部裂尤其是唇腭裂有明显的积极作用，通过大剂量补充维生素B，可以明显减少致畸性唇裂。

叶酸

 

研究表明，妊娠前后补充叶酸可降低先天性畸形的发生，同时对胎儿有很大的保护作用。

 

外部因素：如照射X线、吸烟、饮酒、服用退热药、缺氧等。这些外部因素都会增加胎儿CLP的发生率。

人体胚胎发育过程非常复杂，胎儿CLP的发生受母体遗传因素、环境营养等多种因素的影响，其病因也极其复杂，本文主要就母体孕期的营养因素进行论述。妊娠是一个复杂的过程，孕妇在妊娠期间对营养物质的需求量达到最大，且在此期间母体的营养状况直接影响到胎儿的健康。