关节痛就是风湿？或许是这些原因造成的，不要自行“定罪”
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邓豪
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41岁的林女士，是一家麻辣烫店铺的老板，因其独特的食材和味道，吸引了很多食客。虽然是小本生意，但一直都很红火，所以也比较忙。但最近，林女士的店铺却连续关店几天，让人感到疑惑。
实际上，林女士是因“双膝关节反复酸痛2年，加重伴右膝关节活动受限10余天”住进了医院。原来，其在2年前就出现了双膝关节酸痛的情况，以右侧为著，于站立及行走时加重。但一直以来，总觉得是风湿关节炎，平时注意下，热敷热敷就好了，也没太重视。但在10天前，其右膝关节疼痛明显加重，伴关节活动受限（右膝关节不能屈伸），站立时疼痛明显，需在他人搀扶下缓慢步行，伴右踝关节疼痛,外院诊断“双膝及右踝骨性关节炎”。
结果一出来，一家人都慌了，现为进一步治疗，入住我科。我们了解到，林女士既往有高血压病史2年，血压最高200/100mmHg，未规律服用降压药。
入院后完善相关检查，患者目前关节疼痛、功能障碍，影响日常工作和生活，有手术指征。随后与患者及家属沟通病情，家属强烈要求手术，于是完善相关术前检查，无绝对手术禁忌症，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术后予止痛、补液、止吐、通便、护胃等治疗。
当然，出院后，需提醒其遵嘱服药，做好患肢功能锻炼，定期复查。并且，因患者有高血压病、高脂血症，出院后需到心血管科随诊，控制血压。 此外，还需到风湿免疫科治疗痛风，到内科随诊，诊治白蛋白减低、贫血等问题。
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邓豪
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邓豪
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邓豪
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2037
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睡觉打呼噜在日常生活中非常常见，不少人把它认为是睡得香，其实不然，打呼噜常常提示着一些疾病。 1.阻塞性呼吸睡眠综合征：睡觉时打鼾并伴有呼吸暂停的一种疾病。美国《睡眠暂停与心血管疾病》专家共识中指出：此类疾病常常与高血压、冠心病等心脑疾病共同存在。 2.糖尿病：打鼾可阻碍氧气正常摄入，低氧可以使人体交感神经兴奋同时降低胰岛素敏感性从而使血糖升高。 3.代谢综合征：氧气摄入不足还可以影响血脂代谢异常，从而增加高脂血症的风险。而肥胖、高血压、高血脂、高血糖统称为代谢综合征。 总之，我们可以看出后两个疾病其实都可以说是阻塞性呼吸睡眠综合征导致的，那我们怎么办呢？ 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征目前有多种方法：一是进行手术，效果可立竿见影，但有一定的风险；二是积极减肥；三是使用睡眠呼吸机；四是侧睡。但是如果经常出早晨一觉醒来，总觉得萎靡不振、精神不容易集中，心脏病、高血压、糖尿病总是控制不好，就要尽快到医院做相关的筛查，及时治疗。
邓豪
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2038
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文章 堪比中彩票几率的青少年疾病是什么？
这种疾病是在1959年由日本学者平山惠造等发现的，又叫做青少年上肢远端肌肉萎缩。本病起病隐匿, 好发于青春期, 15～25岁为发病高峰, 男性多见, 病后1～5 年病情开始稳定, 极少数患者肌萎缩缓慢进展, 大多数以亚洲人多见。 那么它的临床表现是什么呢？ 典型的临床表现为一侧上肢远端肌肉无力、萎缩。肌萎缩从手部开始, 随着病变进展逐渐至前臂, 少数至上臂。多数为单侧损害, 也有可能出现不对称双侧损害, 萎缩的肌肉相应有轻至中度的肌力减弱,多数患者有“寒冷麻痹”即暴露在寒冷的环境中无力症状明显加重。 目前大多数学者认为这种疾病与生长发育过程中身高快速增长及颈部的异常过多活动有关。 诊断该疾病的方法目前多采用颈部屈曲位的磁共振成像来诊断。 治疗方法分为手术治疗及非手术治疗 手术治疗 做硬脊膜成形术加脊髓松解术，能改善近期和远期效果。 非手术治疗 早期诊断，早期带颈托治疗，能缩短病程，缓解临床症状。建议尽可能长时间用颈托治疗。建议患者避免较长时间过度屈颈，可能有利于防止病情发展。 如果大家身边有类似情况的青少年，请建议他尽快带正规三甲医院骨科就诊，以免耽误病情。
邓豪
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2056
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腿伸不直、蹲不下，在上下楼梯时膝关节疼痛，手指关节肿大疼痛，挨不得凉水。这些症状经常在老年人身上出现多半是“老年性骨关节炎”导致的。 人体的关节由关节囊、关节面和关节腔构成。在我们的关节面上常常附着有一层关节软骨，而像膝关节这类关节，常常在关节软骨之间还有类似“垫片”的组织，我们称之为半月板。半月板有缓冲膝关节的应力、维持膝关节的稳定的作用，而半月板的血供来源并不丰富，随着年纪的增长、日积月累的磨损可导致它退变甚至损伤。这会直接导致关节面的关节软骨缺少 “垫片”的阻隔而相互接触磨损，时间久了必然会导致关节软骨的退变、磨损及软骨下骨质的硬化。这就形成了老年性的膝骨关节炎，其他关节炎的机制大致也是如此。 骨关节炎的主要症状是受累关节的疼痛、 肿胀、功能障碍包括活动受限、负重行走困难, 晚期关节可肥大变形等。病程上以反复发作、慢性迁延为特点由于此病一般好发于老年人, 故又称为老年性骨关节炎。 然而，这种疾病虽然发病隐匿，与老化、退变相关，但并非不可防治。中医上自古就有“治未病”的思想，也就是当疾病还没有发生或还不严重的情况下避免它的发生或者加重。在防治老年性骨关节炎上，我们要做到饮食有节、起居有常、不妄劳作、形与神俱。 1.饮食有节强调合理分配三餐，不可过饥过饱，过饥则气血生化无源，脏腑组织失养；过饱既影响营养成分的吸收和输布，又可聚湿生痰化热。中医上认为老年性骨关节炎重要的病机是因虚致瘀、久病致瘀，而体虚又易受邪，此邪乃西医的致病因素，其中聚湿生痰化热就是重要的病理因素之一。 2.起居有常强调中医“天人合一”的思想，所谓中医的“天人合一”就是人体与自然界是密切相关的一个整体，可以相互影响，人体顺应自然的发展规律则生化无穷。因此，日常起居强调顺应自然，每日按时作息，工作有度，保持室内空气清新，温度、湿度适宜，光线充足。避免久居湿地、冒雨涉水、贪图寒凉、太过发汗等等。 3.不妄劳作在防治老年性骨关节炎上尤为重要，因为骨关节炎的发生常常与不正确的锻炼级劳作方式密切相关。老年人在锻炼时当遵循三原则：一要“形劳而不倦”，劳逸适度；二要循序渐进，量力而行；三要持之以恒，贵在坚持。对于膝骨关节炎的老年人其锻炼方式可以选择游泳、散步、自行车等，老年人散步步数建议每日5000-6000步为宜，步伐大小多为升高*0.3最为适宜，运动时的心率保持在170减年龄左右，步行速度建议在70步/分，这可根据自己的实际情况略作调整。对于某些运动困难的严重骨关节炎病人在运动时多应选择膝关节不负重的运动方式，如平卧位的下肢腿伸直并抬高的训练。但对于某些骨关节炎急性发作的时候应当避免局部的锻炼，急性期应该以局部制动、休息为主，待疼痛、肿胀的急性期过后再适度锻炼为佳。 4. 形与神俱即是良好的精神状态，可以增强机体适应环境和抵抗疾病的能力，起到强体防病、益寿延年的作用。《素问·上古天真论》上说：“恬谈虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”通过养性调神，保持心情愉悦，能优化性格，增强自身的心理调摄能力，使体内真气和顺，因而有效防止骨关节炎疾患的发生
邓豪
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邓豪
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邓豪
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