心脏粘液瘤相关急性脑栓塞如何治疗？

    心脏粘液瘤相关急性缺血性卒中，静脉溶栓和动脉内取血栓治疗曾在一些病例中应用：

    一些病例报告，由于心脏粘液瘤相关脑栓塞造成的区域性梗死面积较大，在早期时间窗内静脉使用阿替普酶溶栓，未能获得再通，进而动脉内取栓治疗获得成功。但报道中静脉溶栓治疗的安全性和有效性证据相互矛盾。使用溶栓剂tPA的结果好坏参半，大多数患者有改善，有些患者症状无变化，有些患者出现颅内出血。对于那些栓子主要由肿瘤而非血栓物质构成的患者，静脉溶栓的有效性可能会降低。血管内取栓术也显示不同的结果，取栓后血管开通情况不等，采用TICI评分评估血管开通的效果，评分从不通0分→再通3分的均有，大多数病人有成功的血管再通TICI评分，即2b-3分。一般采用支架取栓、血栓抽吸装置，或两者均已使用，并且在选择设备时，参照栓子的位置和连续性以及神经介入专家的偏好和经验。