如果增生期的疤痕经过一线治疗不能控制，进一步治疗是非常必要的。但这些治疗必须由医院的专业大夫实施。主要的治疗节点是抑制疤痕内功能活跃的成纤维细胞，清除疤痕内细胞外基质和减少其营养的供给相应的促进细胞合成的各种因子。

目前临床常用的有效治疗方法是:

• 药物疤痕注射
• 染料激光治疗
• 放射治疗

各种方法都有不同程度的副作用。不可乱用。

1.药物治疗

增生性疤痕一线治疗方法如果不佳，二线药物治疗则是较好的选择。药物的治疗主要是从以下途径达到治疗作用的：

• 抑制疤痕中成纤维细胞的活性或细胞凋亡。
• 加速疤痕中细胞间质的降解。
• 调控信号通路的表达。
• 调控营养素的摄取。

皮质类固醇激素类药物是目前治疗疤痕增生最常应用的药物。大量的临床应用证实了它的有效性。其主要作用机制是通过抑制疤痕中成纤维细胞脯氨酰羟化酶的合成从而使胶原的合成减少，同时也能诱导该细胞胶原酶的产生而使其胶原降解加速而起作用的。此外，其抗炎，抗过敏作用也是重要作用环节。为了降低该类药物的全身毒副作用，临床一般应用长效局部药物注射的方式进行治疗。如曲安奈德 10-20 mg/次，间隔 2-4 周，对于小面积的疤痕增生治疗数次一般可取得良好的效果而无明显的全身副作用。应用时由于瘢痕组织致密注射时内压较高，会引起明显的痛疼，常加入局部麻醉药如利多卡因以减少痛苦。无针头注射装置也是较好的选择。如单独应用临床效果不佳，也可与其它药物如 5-氟尿嘧啶等相关药物联合应用。

2.激光治疗

特定设计的激光治疗仪器也是治疗增生期疤痕的有效方法。其作用原理是:特定波长的激光对人体血液红细胞中血红蛋白作用敏感，能量被选择性强吸收，使之灼伤坏死，最终完成该区域的毛细血管阻塞，血液供应减少而达到摄取的营养素减少，继之达到疤痕减少的目的。

实际临床情况是由于单脉冲穿透组织的能力有限，往往不超过 1 毫米，因而对增生期疤痕表面因充血所致的红色去除较好。此外，由于东方人较西方人色泽较深，正常情况下该激光对疤痕表面的皮肤也有灼伤作用，应用时应该注意。

3.放射线治疗

放射线对人体组织细胞具有直接的杀伤作用，使其变性坏死。根据这一作用，设计出合适剂量的放射线应用于增生期疤痕的治疗。目前常用的途径一是配合手术，X 线直接在术后 1-7 天内照射。另一种方式是制作成放射性同位素贴片贴在疤痕。