干燥综合征SS诊疗指南二

目前公认的诊断标准是 2002 年干燥综合征国际分类标准:

1、眼部症状:以下 3 项中有 1 项或 1 项以上。

  • (1)每日感到不能忍受的眼干,持续 3 个月以上;
  • (2)有反复的砂子进眼或砂磨感;
  • (3)每日需用人工泪液 3 次或 3 次以上。

2、口腔症状:以下 3 项中有 1 项或 1 项以上。

  • (1)每日感觉口干,持续 3 个月以上;
  • (2)成年后腮腺反复或者持续肿大;
  • (3)吞咽干性食物时需要用水帮助。

3、眼部体征:下述检查任何 1 项或 1 项以上阳性。

  • (1)Schirmer 试验阳性<=5mm/5min;
  • (2)角膜荧光染色阳性。

4、组织学检查:

  • (1)小唾液腺活检(通过表面正在常的粘膜获取)阳性。
  • (2)淋巴组织浸润灶应大于或等于 1 个,每个浸润灶是指每 4mm2 的腺体组织内 50 个以上淋巴细胞聚集。

5、唾液腺受损:下述检查任何 1 项或 1 项以上阳性。

  • (1)唾液流率阳性<=1.5ml/15ml;
  • (2)腮腺造影阳性;
  • (3)唾液闪烁扫描法和放射性核素测定阳性。

6、自体抗体:

抗 SSA 或抗 SSB 阳性。

诊断干燥综合征需要达到 4 条以上标准,其中一条必须是活检阳性或者自身抗体阳性,同时应排除以下情况:

  • (1)颈头面部放疗史
  • (2)丙肝病毒感染
  • (3)获得性免疫缺陷病 AlDS
  • (4)淋巴瘤
  • (5)结节病
  • (6)移植物抗宿主疾病
  • (7)抗乙酰胆碱药的应用(阿托品、山莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)

干燥综合征的基本病理:

本病主要累及柱状上皮细胞构成的外分泌腺体。以唾液腺和泪腺病变为代表,表现为腺体间质有大量淋巴细胞浸润并形成淋巴滤泡样结构,腺体导管的上皮细胞增生和肥大,腺体导管管腔扩张和狭窄等。

小唾液腺的上皮细胞则有破坏和萎缩,功能受到严重损害。类似病变也可涉及其他外分泌腺体,如皮肤、呼吸道粘膜、胃肠道粘膜、阴道粘膜,以及内脏器官具有外分泌腺体结构的组织,包括肾小管、胆小管、胰腺管等。血管受损也是本病的一个基本病变,如白细胞型或淋巴细胞型血管炎、急性坏死性血管炎和闭塞性血管炎。上述两种病变尤其是外分泌腺体体炎症是造成本病特殊临床表现的基础。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
带你一起走进干燥综合征

带你一起走进干燥综合征

#口腔护理 #常见症状 #皮肤症状 #免疫科
手护妈妈
手护妈妈
干燥综合症能吃香蕉吗 这些水果适合干燥综合症吃

干燥综合症能吃香蕉吗 这些水果适合干燥综合症吃

徐耸
徐耸
如何治疗更年期综合征?

如何治疗更年期综合征?

#更年期 #妇产科 #药物治疗 #心理治疗 #其他治疗
妇产科知识科普
妇产科知识科普
早期干燥综合征能治愈吗?

早期干燥综合征能治愈吗?

#一般治疗 #药物治疗
医联媒体
医联媒体
确定干燥综合征需要做哪些检查?

确定干燥综合征需要做哪些检查?

#概述 #检查 #诊断 #免疫科
医联媒体
医联媒体
干燥综合征伴全系细胞减少的原因是什么?

干燥综合征伴全系细胞减少的原因是什么?

#病因 #免疫科
医联媒体
医联媒体
强直性脊柱炎会引起干燥综合征吗 ?

强直性脊柱炎会引起干燥综合征吗 ?

#概述
医联媒体
医联媒体
类风湿关节炎吃什么药能消肿止痛?

类风湿关节炎吃什么药能消肿止痛?

#老年 #概述 #药物治疗
医联媒体
医联媒体
女生一躺下就想小便怎么回事?

女生一躺下就想小便怎么回事?

#女性健康 #概述 #检查 #病因
医联媒体
医联媒体
你知道引发股骨头坏死的具体原因是什么吗?

你知道引发股骨头坏死的具体原因是什么吗?

#病因 #诊断 #骨科 #常见症状
骨科疾病知识
骨科疾病知识
坏死性胰腺炎保守治疗死亡率低

坏死性胰腺炎保守治疗死亡率低

#多器官功能衰竭 #多器官功能衰竭 #坏死性胰腺炎 #坏死性胰腺炎 #保守治疗 #保守治疗 #微创手术 #胰腺炎治疗 #微创手术 #胰腺炎 #死亡率 #胰腺炎治疗
急性坏死性胰腺炎手术

急性坏死性胰腺炎手术

#手术适应症 #手术效果 #麻醉方法 #胰腺疾病 #手术适应症 #手术效果 #麻醉方法 #胰腺疾病 #胰腺炎 #禁忌症 #急性坏死性胰腺炎手术 #禁忌症 #胰腺切除 #手术治疗 #手术治疗 #急性坏死性胰腺炎
小儿复方氨基酸针(19aa-1)

小儿复方氨基酸针(19aa-1)

#新生儿坏死性小肠结肠炎 #急性出血坏死性胰腺炎
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0