天气变凉,银屑病患者要注意了

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住院医师孟繁鹏
住院医师孟繁鹏

什么是银屑病

银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。感染、精神紧张和应激条件、季节变换、妊娠、抽烟和某些药物作用等是促发和加重银屑病的环境因素。根据相关流调数据,在我国发病率约为 0.47%,患者人数超过 650 万,给患者带来了沉重的负担,严重影响患者的身心健康。

银屑病的临床表

其临床典型皮损为红色斑丘疹,表面覆盖银白色鳞屑,皮损边界清楚,可以累及皮肤的任何部位,以头皮及躯干、四肢伸侧为主,存在于头皮的皮损使毛发成束状,皮损侵及指趾甲可使甲板出现点状凹陷、甲板变形等。

银屑病为何冬季多发

冬季气温变化大,阴晴不定,容易因受凉而出现感冒、发热等不适,研究表明,感染是银屑病发病、复发或诱发因素之一。秋季气候干燥,周围环境的湿度降低,加上人体皮脂腺分泌减少,油脂缺乏,皮肤水分丢失,容易出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒等不适,易引起银屑病复发或反弹风险。

银屑病的治疗

(一)全身治疗:

  • 对于病情较重、皮损面积大的中重度患者可以选择内服药物治疗。
  • 抑制 T 淋巴细胞的免疫抑制药物;
  • 促进表皮正常角化、抗增殖作用的维 A 酸类药物;
  • 类克、修美乐等肿瘤坏死因子-a 拮抗剂。

(二)局部治疗:

  • 润肤。保湿和润肤在银屑病的治疗中起着关键作用,一般可以选择尿囊素、维生素 E 乳膏等;
  • 根据皮损情况可选择弱效、中效、强效、超强效等糖皮质激素类;此外还有维生素 D3 衍生物、维 A 酸类、钙调磷酸酶抑制剂等。

物理治疗:

  • 光疗: UVA1、NB-UWAB、PUVA、光动力学疗法、308 准分子激光等;
  • 浴疗:中药浴、淀粉浴、海水浴、温泉浴等。

中医中药治疗:

中医认为银屑病多因血热毒盛、气血瘀阻、血虚风燥而成,可分为血热证、血燥证、血瘀证,针对每位患者的病因病机选择辨证论治治疗。另外还可以选择中药熏蒸、中药塌渍、针刺拔罐等中医疗法。

如何避免银屑病的复发

  • 注意皮肤保湿。洗浴时尽量不要使用碱性大的香皂,洗浴后使用保湿性的护肤品,贴身尽量穿棉制品。
  • 注意防止感染。感染因素是银屑病常见的诱发因素,立秋以后天气转凉,昼夜温差变大,容易出现感冒,一定要勤通风、勤洗手、戴口罩预防感冒等。
  • 心情放松,保持高质量休息。研究表明银屑病的发生与患者的心理、环境等有密切关系,当心情低落时,可以慢跑、听音乐等方式转移注意力,放松心情。
  • 合理饮食,适当运动。银屑病患者要多吃蔬菜、水果等柔润性食物,戒烟、戒酒,避免辛辣刺激性食物,适当运动提高机体免疫力。
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