中老年的阿司匹林（作用和吃法）

阿司匹林(又名乙酰水杨酸)为水杨酸的衍生物，既往用于治疗疼痛症的治疗。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于心脑血管血栓形成的预防和治疗。

适应病症（现代主要的作用）（解热镇痛作用这里不再叙述）

阿司匹林对血小板的聚集有抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下:

• 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险
• 预防心肌梗死复发（预防）
• 中风的二级预防（预防）
• 降低短暂性脑缺血发作(TIA )及其继发脑卒中的风险
• 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险
• 动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA )，冠状动脉旁路术(CABG )，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术
• 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
• 降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于 50 岁者)心肌梗死发作的风险。

吃法：建议晚饭后服用，减少胃肠道不良反应；脑血栓形成大多数夜间发病，晚饭后服用，夜间血药浓度也许会偏高一些，有利于血栓的预防。故推荐晚饭后服用。

预防人群： 1.无过敏，2.男性 50 岁，女性绝经后。特别提醒：是否用阿司匹林作为预防药物，要让大夫综合评估后而定。

不良反应：

1. 胃肠道症状：是阿司匹林最常见的不良反应，恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等是常见的胃肠道不良反应。 预防或者兼顾办法：晚饭后，或者同时口服胃粘膜保护剂（西米替汀、奥美拉唑、泮托拉唑等）（奥美拉唑与氯吡格雷有相互影响 不建议同时服用）
2. 过敏反应：少见。
3. 神经系统：心脑血管的治疗或预防用药剂量通常在 75-100mg/日（剂量很小），多数是不会出现神经系统症状的。
4. 肝损害：转氨酶异常 ，这种损害在停用阿司匹林后是可逆的，停药后血清转氨酶多在 1 个月内恢复正常。阿司匹林引起肝损害后，正确方法是停药，保肝治疗或者无须特殊治疗。
5. 肾损害：长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。
6. 对凝血系统的影响：凝血功能异常的病人应该谨慎使用。血小板减少的病人慎用！
7. 瑞氏综合征
8. 交叉过敏反应：很少有过敏者。