硬下疳是什么?(三)

五临床表现
一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,一般无全身症状。
1.硬下疳
由TP在侵入部位引起的无痛性炎症反应。好发于外生殖器,男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈,发生于生殖器外者少见,后者易被漏诊或误诊。典型的硬下疳初起为小片红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量的TP,传染性极强。未经治疗的硬下疳可持续3~4周,治疗者在1~2周后消退,消退后遗留暗红色表浅性瘢痕色素沉着
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杨剑·主治医师
杨剑主治医师可处方
玉山县文成街道卫生院全科
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擅长:支原体肺炎、新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询,新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理;诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导,司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液,左乙拉西坦片处方开具及用药指导;过敏性鼻炎;高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理;男科疾病(阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿);消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病;艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治,对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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#硬下疳?#梅毒性下疳
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该病是梅毒感染后发生的生殖器皮肤黏膜损害表现为圆形、类圆形的碟形溃疡,周边隆起较硬需要规范使用抗生素进行抗梅毒治疗,预后良好简介硬下疳是梅毒感染后,发生在外生殖器的皮肤黏膜损害,是一期梅毒的典型临床表现。该病表现为外生殖器皮肤黏膜出现类圆形或圆形的碟形溃疡,直径为1~2cm,且与周边的界限清晰,外周整齐,有堤状隆起,触摸的时候有软骨一样的硬度、疼,溃疡的基底光滑、平坦,肉红色表面上有浆液渗出。该病病灶多为单发,很少有多发,伴有淋巴结肿大。该病多通过药物治疗,青霉素类药物是该病治疗的首选药物[1-3]。症状表现:硬下疳的典型症状是外生殖器部位出现类圆形或圆形的碟形溃疡,直径为1~2cm,且与周边的界限清晰,外周整齐,有堤状隆起,触摸的时候有软骨一样的硬度。诊断依据:依据患者有滥交史,外生殖器部位出现类圆形或圆形的碟形溃疡,直径为1~2cm,且与周边的界限清晰,外周整齐,有堤状隆起,触摸的时候有软骨一样的硬度,结合显微镜检在皮肤损害处可以看到梅毒螺旋体;梅毒血清试验呈阳性结果,即可确诊。是否具有传染性?是通过什么方式传染?该病通过性传播和母婴传播的方式传染。怎么预防?首先我们要加强个人卫生,杜绝正当的性关系可疑人员应该即刻进行预防检查,做梅毒血清试验,梅毒病人则进行隔离治疗,患者的衣物和用品进行严格的消毒,检查患者的性伴侣,寻找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行治疗,有完全恢复之前配偶禁止性生活,对可疑患梅毒的孕妇,及时进行预防性治疗,防止感染给胎儿,未婚,未经治愈能结婚。是否常见?本病常见,多见于拥有多个性伴侣、注意卫生清洁、婚外性生活、戴安全套进行性行为的人。是否可以治愈?该病可以治愈,该病以药物治疗为主,治疗周期较长,专业治疗后,预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
杨剑·主治医师吴小红主任医师中国中医科学院广安门医院
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