3、脑脊液检查
主要用于神经梅毒的诊断,包括白细胞计数、蛋白定量、VDRL、PCR 和胶体金试验。一般不作为一期梅毒的诊断方法。
七诊断和鉴别诊断
一期梅毒的诊断主要根据接触史、潜伏期、典型临床表现,同时结合实验室检查(暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查发现 TP;梅毒血清试验早期阴性,后期阳性),应注意不可仅凭借一次梅毒血清学试验阴性结果排除梅毒。硬下疳应与生殖器疱疹、软下疳、白塞病和固定性药疹等进行鉴别:
1.生殖器疱疹
典型表现为生殖器部位簇集性小水疱,自觉痒痛,不硬,1~2 周后可消退,但易复发,组织培养为单纯疱疹病毒,Tzank 涂片检查阳性,PCR 检测疱疹病毒 DNA 为阳性。
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