P（孕酮）值的临床意义

P：基础值一般＜1ng/ml

正常情况下，卵泡期血 P 一直在较低水平，平均 0.6~1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml )；排卵前出现 LH 峰时，P 分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量 P，血 P 浓度迅速上升；黄体成熟时(LH 峰后的 6~8 天)，血 P 浓度达高峰，可达 47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml )或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的 P 含量变化呈抛物线状。

1.判断排卵：黄体中期（月经周期 28 日的妇女为月经第 21 日）P＞16nmol/L (5ng/ml )提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml )提示无排卵。

2.诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期 P﹤32nmol/L(10ng/ml )、或排卵后第 5、7、9 天 3 次测 P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml )为 LPD；或孕 10 周前 P﹤47.7nmol/L(15ng/ml )为诊断 LPD 的标准。

3.判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前 P 水平可以估计 IVF-ET 预后。肌注 HCG 日 P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml )应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml )提示过早黄素化。

在 IVF-ET 长方案促排卵中，肌注 HCG 日即使并无 LH 浓度的升高，若 P(ng/ml )×1000/E2(pg/ml )＞1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是 DOR 的表现。

4.鉴别异位妊娠：异位妊娠血 P 水平偏低，多数患者血 P﹤47.7nmol/L (15ng/ml )。仅有 1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml )。正常宫内妊娠者的 P90%﹥79.5nmol/L，10%﹤47.6nmol/L。血 P 水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。