伤小腿中段致腓骨上段骨折合并踝关节脱位

        查体  左小腿上段压痛，中段可见一约5cm不规则伤口，皮肤缺损，污染较重，左踝关节畸形伴皮肤青紫，小腿轴向叩击痛阳性。

        X线  左腓骨上段骨折合并下胫腓联合分离。

        诊断  左腓骨上段骨折合并下胫腓联合分离。

        治疗  急诊在腰硬联合麻醉下行左下胫腓关节复位拉力螺钉内固定术。

        按语  小腿腓侧被钢丝绳子击中，发生腓骨上段螺旋骨折及下胫腓关节分离，受伤机制看似非常离奇，但其实就一个直接暴力后产生外旋的间接暴力造成的。           Maisonneuve(1809-1897)是Dupuytren的学生，首先认识外旋力在踝关节损伤中的作用，声称远端胫腓韧带完好，外旋力引起腓骨远端的斜行骨折，若下胫腓联合前韧带断裂，外旋力可引起腓骨近端骨折，骨折线位于腓骨近端或解剖颈。后人为了纪念此人，称这类骨折为Maisonneuve骨折。