当前位置:

京东健康

找医生

徐杨斌

先天耳廓畸形之耳模矫正技术

先天耳廓畸形之耳模矫正技术

耳朵是我们聆听世界美妙声音的一个重要器官,但是有一部分患儿一出生就出现了耳朵的畸形,这类患儿的父母将是很焦急的,这次我们就来说说先天性耳廓畸形的耳模矫正技术。

先天性耳廓畸形 分为耳发育异常(结构畸形)、耳形态异常(形态畸形)。其可分为 3 类:Ⅰ型:耳廓轻度残缺,比正常耳朵要小一点,每部分结构能够被清晰地辨认;Ⅱ型:耳廓的大小通常是正常的 1/2 到 2/3,结构部分被保留; Ⅲ型:耳廓严重畸形,通常显示为一颗花生的形状。常见的耳廓畸形有:隐耳,杯状耳、环缩耳、招风耳、垂耳、狒狒耳等等。耳形态畸形在临床非常多见,文献报道为 43.46%,虽然 31.5%左右的轻度耳廓畸形能够自愈,但仍有一部分患者不能自愈,因此宜尽早进行干预。

如果出现先天耳廓畸形该如何治疗呢?

  • 手术治疗;
  • 非手术治疗-耳模矫正技术。

其原理是新生儿体内循环系统中含有大量的产妇雌激素(出生后 72h 内达到峰值), 激素增加了耳廓软骨中透明质酸的浓度,从而增加了软骨的延展性和可塑性;在 6 周之后,雌性激素浓度逐渐降低。耳廓软骨中透明质酸的浓度也随之降低,从而影响软骨的延展性和可塑性。

该技术适用于招风耳、猿耳、垂耳、杯状耳、环缩耳、隐耳、耳轮脚横突、耳轮畸形、合并两种以上畸形的复合耳畸形以及其他耳廓扭曲变形。Ⅰ度耳廓结构畸形(Marx H 分级)。

相对禁忌症 : Ⅱ度小耳畸形和皮炎急性期。低体重儿(体重小于 2.5kg)或伴发多器官畸形时,建议慎重考虑是否短期内进行耳模矫正。 绝对禁忌症 : Ⅲ度耳廓结构畸形 。

矫正时机:最佳治疗时机为出生后 3 个月内,越早治疗效果越好,其中 21 天内为黄金治疗时间。研究表明,出生一周内的先天性耳廓畸形患儿治疗有效率达 90%以上。矫正时长:主要取决于耳软骨的柔软程度、接受治疗时的年龄大小以及耳畸形的复杂程度。 

因此,如果对于刚出生有耳廓畸形的家属们应引起重视,及时就医,早期治疗,减少日后的手术几率。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 耳石症—眩晕的元凶之一

在日常生活中,有部分患者会无缘无故突然出现天旋地转的症状,特别是在身体位置改变的时候非常明显,一会儿便有所减轻,一般时间较短,但反复发作,给患者带来恐惧感。这些病人常常会就诊于神经内科,殊不知这种眩晕可能是耳鼻咽喉科的一种常见疾病---“耳石症”。 耳石症可不是耳朵里面阻塞“耳屎”所致。那到底“耳石”是什么?耳朵里又怎么会有石头呢?其实“耳石”是人类重要的位置感受器,跟我们平时所见的石头,其成分基本一样,主要是碳酸钙结晶。正常情况下耳石位于内耳的前庭器里,当一些致病因素(比如炎症、外伤、供血不足等)导致耳石脱离,这些脱落的耳石会在内耳内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,脱落的耳石就会随着液体的流动而运动,刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈的眩晕。 耳石症又称“良性阵发性位置性眩晕”。它有什么主要的临床表现呢?这个病的特点:“良性”意味着疾病不严重,没有多大危险;“阵发性”是指这个病的头晕是阵发性的,最严重的状态一般仅持续数秒至数十秒而已;“位置性”是指头晕的发作与身体位置改变相关,不活动还好,一活动就出现头晕或头晕加重。所以“耳石症”最大的特点就是随着头位的变动而出现剧烈眩晕,比如低头、抬头、弯腰、躺下、坐起及在床上躺着的时候左右翻身,这些动作都可能诱发头晕,而直立位活动却不怎么受影响。同时因为前庭迷走反射的原因,头晕会引起血压升高、恶心呕吐、出汗心悸等继发的表现,并不是这些内脏器官同时得病了。 根据“耳石症”的特点,目前医学上主要根据体位诱发试验来判断是不是耳石症,哪侧的耳石症,哪个部位的耳石症。然后根据不同部位的耳石症,针对性的给予手法复位,往往收到奇迹般的效果,有效率可以达到 90%以上,再结合一些药物的治疗,基本都能好转。部分患者即便未经治疗也有自行治愈的。 所以,遇见眩晕不一定都是脑袋出了问题,也可能是耳朵的疾患。在排除头部疾患的同时,不妨咨询下耳鼻咽喉的医生,或许会有奇效哦。

徐杨斌

副主任医师

宁德市医院

1501 人阅读
查看详情

文章 何为鼾症?

1.打呼噜正常吗? 良好的睡眠离不开正常的、畅通的呼吸,如果睡眠中呼吸不畅通就会出现“打呼噜”(也称打鼾或鼾症)。严重的、不规律的“打呼噜”,使得肺无法获取充足的氧气而引起低氧血症,随时会损害心脏和全身的其他脏器,严重的在睡眠中突然发生死亡,成为睡眠杀手! 2.什么是睡眠呼吸暂停综合征(SAS)? 打呼噜分为良性和恶性两种,良性打呼噜者鼾声均匀,没有明显的呼吸暂停,而“恶性打鼾”不仅呼噜声音大,而且总是打着打着就不喘气了,过上十几秒甚至几十秒才重新响起很大的鼾声,如果 7 小时睡眠中呼吸暂停超过 30 次,就是睡眠呼吸暂停综合征。 3.睡眠呼吸暂停综合征有哪些症状?有哪些危害? 患者有憋醒、夜尿增多,醒后口干口苦等表现,白天头痛、困倦、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等现象。 由于睡眠中呼吸道不畅通导致缺氧而损害全身各个系统(神经精神、心血管、内分泌、肾脏、血液、性功能等),引起高血压、心律失常、脑血管疾病、糖尿病、精神异常、呼吸衰竭,性欲减退等一系列的并发症。病人反应迟钝,从事驾车、高空操作等高危作业时容易发生车祸和生产事故。 “恶性打鼾”不仅危害自身健康,还会因为“鼾声如雷”干扰家人休息而影响家庭和谐,同时睡眠影响着心理健康,患有睡眠障碍的人会引起烦躁、焦虑、易怒、抑郁,严重的会引起心理障碍和精神疾病。 4.哪些人容易患睡眠呼吸暂停综合征? 该病可以发生于任何年龄,常见于 35 岁以上人群,男性多见,常见于: 鼻咽喉气道狭窄者(鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体与腺样体增生、下颅骨发育畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、舌体肥大等); 肥胖、颈部粗短者; 饮酒吸烟者; 经常服用安眠药者。 5.怎样诊断睡眠呼吸暂停综合征? 在睡眠呼吸监测室进行多导睡眠呼吸监测可以明确诊断该病。我科目前睡眠呼吸监测室拥有先进的多导睡眠呼吸监测系统,可监测患者鼾症的严重程度。 6.平时如何诊治? 1、非手术治疗 主要针对一些轻度鼾症病人,方法甚多,择要介绍如下。 睡时调整体位,改仰卧为侧卧,可能减轻或消除鼾声。 减肥。 药物治疗。 睡时用持续正压通气法,通过面罩导入气流。 2、手术治疗 原则上应采取相应的措施,除去致病的因素。因鼻息肉、鼻中隔偏曲者,应需要摘除鼻息肉,矫正鼻中隔;扁桃体和(或)腺样体肥大者,可施行扁桃体和(或)腺样体切除术,都可取得良好效果。悬雍垂腭咽成形术或腭咽成形术,是近年来常用的治疗 OSA 手术方法之一。

徐杨斌

副主任医师

宁德市医院

1470 人阅读
查看详情

文章 宝宝耳朵前的小孔,真是福气的象征吗?

经常有患者家属发现小孩子在出生的时候耳朵前方出现一个小孔,没有红肿,也无疼痛,随着年龄增长,小孔也不会消失,默默的伴随小孩的成长,这到底是什么东西呢? 其实,这个病叫“先天性耳前瘘管”。它是耳鼻咽喉临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。 瘘管的开口很小,多位于耳轮脚前部,其次为耳轮脚基部、耳前部。大多数可见于这 3 个部位,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。另一端为盲管。 先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。外口为皮肤上一个小凹,挤压可有少量白色皮脂样物,有微臭,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。感染时,局部红肿、疼痛、溢脓液,重者,周围组织肿胀,皮肤可以溃破成多个漏孔。排脓后,炎症消退,可暂时愈合,但常反复发作,形成疤痕。 那么,此病该如何治疗呢? 保持局部皮肤清洁。 急性感染时应用抗生素。 脓肿形成后即时切开引流。 脓肿愈合后择期行瘘管切除术。 部分患者若脓肿长期不愈合,局部皮肤溃烂,应行一期清创及瘘管切除术。

徐杨斌

副主任医师

宁德市医院

1500 人阅读
查看详情
相关问诊

耳朵活动时有咔嚓声,已有两三天,之前也有类似情况。患者男性23岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:22

医生建议:病情判断:可能为耳屎导致,建议使用碳酸氢钠滴耳液。用药:碳酸氢钠滴耳液。治疗建议:使用碳酸氢钠滴耳液处理。生活建议:注意耳朵卫生,避免用力掏耳朵,以免引起感染。

徐杨斌

副主任医师

宁德市医院

查看详情

孩子经常鼻塞流涕,一着凉就加重,疑患有腺样体肥大和过敏性鼻炎。患者男性5岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:35

医生建议:腺样体肥大和过敏性鼻炎可能互为因果,建议先进行药物治疗,观察效果。若药物治疗无效,且症状反复发作,可考虑手术治疗。同时,可使用生理性海盐水清洗鼻腔。生活上注意保暖,避免感冒。

徐杨斌

副主任医师

宁德市医院

查看详情

我有先天性耳前瘘管,之前发作过一次,吃药消退了。这次又发作了,去诊所看了,医生挤压并用纱布包扎,但恢复很慢,想知道有没有更快的方法?患者女性19岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:45

医生建议:对于先天性耳前瘘管,手术切除是最有效的治疗方法,可以避免反复发作。切开引流可以快速排出脓液,减少疼痛和恢复时间。生活中要注意保持局部干燥清洁,避免感染。

徐杨斌

副主任医师

宁德市医院

查看详情