前列腺增生需要与哪些疾病相区别?

前列腺增生症是一种常见的老年慢性疾病,它以进行性的排尿困难为主要症状,同时还伴有尿频、尿急,严重的还会形成尿潴留,必须通过急诊插导尿管来解决排尿的问题。临床上来了一个排尿困难的病人,我们不能完全考虑是前列腺增生,有可能还存在其他以下疾病,我们要注意鉴别。

一、膀胱颈挛缩症。多见于中年人,它与前列腺增生一样,也会出现排尿困难,但是它主要是膀胱与前列腺交界部位挛缩而引起的,尿液排出通道梗阻。做膀胱镜我们可以确诊。60 岁以下的男性患者出现排尿困难要警惕此疾病。

二、前列腺癌前列腺的恶性肿瘤,也会出现排尿困难一样的症状。我们可以化验前列腺特异性抗原,以及做前列腺穿刺活检,予以鉴别。

三、膀胱肿瘤特别是膀胱出口这个位置长这个肿瘤的时候,肿物会堵塞尿道内口也会引起排尿困难。可以做膀胱镜检查确诊。

四、尿道狭窄曾经有过骨盆损伤或者骑跨伤等外伤的人,或者曾经得过淋球菌性尿道炎的人,很容易有这种情况。

五、包皮口狭窄。见于包茎的人,文化水平比较低的人。在临床上碰到过好几个,是包皮口针尖一样的孔引起的排尿困难,要注意这个体格检查,肉眼就可以可以鉴别。

六、神经源性膀胱它的原理就是这个膀胱缺乏收缩力,导致这个尿液排出来困难。见于脑或者这个脊髓损伤过的。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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吴小将·主任医师
吴小将主任医师可处方
浦江县人民医院男科
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#膀胱挛缩#前列腺占位#陈旧性尿道狭窄
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渐进性排尿困难,尿失禁、尿潴留l严重者能排尿,可导致肾功能衰竭通过手术治疗,可治愈简介尿道狭窄是由于尿道任何部位的机械性管腔异常狭小,使尿道阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。本病多见于男性,可分为慢性炎症引起尿道狭窄和外伤引起的急性尿道狭窄、先天性尿道狭窄。主要病因有外伤、炎症及先天性尿道狭窄,主要表现为渐进性排尿困难、尿储留、尿路感染等症状,严重者肾积水、肾功能衰竭。主要通过手术治疗治愈。症状表现:典型症状渐进性排尿困难、尿频、尿急等症状。诊断依据:结合临床表现,可以通过尿道造影及尿道膀胱镜检查观察尿道狭窄部位、狭窄程度、尿道周围是否脓肿、憩室等确诊尿道狭窄。尿道狭窄有哪些类型?外伤性尿道狭窄:尿道外伤后,损伤的尿道及尿道周围由于瘢痕收缩,尿道管腔缩小,引起的外伤性尿道狭窄。炎症性尿道狭窄:各种原因的尿道炎和尿道周围炎,导致的炎症性尿道狭窄。先天性尿道狭窄:由于胎儿期发育完善,形成尿道瓣膜、精阜肥大而引起的狭窄。是否具有传染性?否是否常见?常见,目前尚明确的流行病学资料,有明确的患病率。是否可以治愈?可以通过手术治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
吴小将·主任医师马凯副主任医师北京大学人民医院
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