阴阳

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住院医师李斌
李斌,住院医师,长春中医药大学附属医院,中医内科
人基本能量——阴与阳
及五脏之间关系
其实人体存在两种属性的能量(不是人格分裂),而这两种能量在中医中,被命名为阴阳。阴阳的理论基础,是我们学习中医所必须要了解的基础。中医很多理论都是建立在阴阳之上。
阴阳,既是这两种能量的名字,也是这两种能量的属性。简单的阴阳的概念仅仅代指日光的向背,如“阳者,高明也,山之南,水之北也。”而在中医中及中国哲学中指概括事物属性的方法:如寒热、明暗、昼夜、日月、水火等。其实阴阳更多的是代表人体的两种属性。
人体这两种能量,我们可以简单的理解为阳:代表着向上的、活跃的、发散的、热的、爆炸的像火一样的一种能量;阴:代表着下沉的、安静的、收敛的、凉的、成型的像冰一样的一种能量。
那有的人就好奇了,我要是就剩阳了是不就成了一个火人了能喷火了?能不能喷火我不知道,不过估计得被火喷······。阴和阳两种能量或者说两种性质,在体内的关系很复杂。他俩就像两口子,谁都离不开谁,却有时候又不对付。
(一)阴阳对立:阴阳这两股劲儿,是既对立有统一的,对立是说他俩互相排斥、互相斗争。就像小两口打架一样。而统一呢是说的他俩合作的时候,共同为人体这个“家”努力防御外邪等等。阴阳就在这既对立又统一的过程中发展进化,并且保持一个动态平衡,就是我们常说的阴阳平衡。只有维持这种关系,事物才能正常发展变化,人体才能维持正常的生理状态;否则,事物的发展变化就会遭到破坏,人体就会发生疾病。
(二)阴阳互根:互根指相互对立的事物之间的相互依存、相互依赖,任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴阳互根,是阴阳之间的相互依存,互为根据的条件。阴阳双方均以对方的存在为自身存在的前提和条件。就像小两口,即使是吵架,但是也是谁都离不开谁,任何一个不存在了,“家庭”也就不存在了。而彼此又是彼此的依靠和支持。
(三)阴阳消长:消长,增减、盛衰之谓。阴阳消长,是阴阳对立双方的增减、盛衰、进退的运动变化。阴阳对立双方不是处于静止不变的状态,而是始终处于此盛彼衰、此增彼减、此进彼退的运动变化之中。阴阳双方在彼此消长的动态过程中保持相对的平衡,人体才保持正常的运动规律。在疾病过程中,同样也存在着阴阳消长的过程。一方的太过,必然导致另一方的不及;反之,一方不及,也必然导致另一方的太过。阴阳偏盛,是属于阴阳消长中某一方“长”得太过的病变,而阴阳偏衰,是属于阴阳某一方面“消’’得太过的病变。这一点和夫妻之间相处也会是很相似的,大事听老公的,小事听老婆的(家里没大事)。有时候妻子厉害一点强势一点,有时候丈夫也男人一下,这种动态的平衡维持家庭的稳定。
(四)阴阳转化:转化即转换、变化,指矛盾的双方经过斗争,在一定条件下走向自己的反面。阴阳转化,是指阴阳对立的双方,在一定条件下可以相互转化,阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。而阴阳的转化,必须具备一定的条件,这种条件中医学称之为“重”或“极”。·故曰:“重阴必阳,重阳必阴”,“寒极生热,热极生寒”(《素问·阴阳应象大论》)。阴阳之理,极则生变。在人体生命活动过程中,在生理上,物质与功能之间的新陈代谢过程,如营养物质(阴)不断地转化为功能活动(阳),功能活动(阳)又不断地转化为营养物质(阴)就是阴阳转化的表现。还是拿两口子做例子,两口子一起为家庭努力,必要的时候啊,这丈夫也要承担妻子的工作,比如家务啊,孩子啊等等,而有的时候,妻子也得担起一些丈夫的工作,功能上互相转化,支持。
其实我们可以理解为,阴阳就像一个热的一个凉的两种能量在人身体里维持着人体的正常工作,而这两个小伙伴又相爱相杀,天天较着劲却又谁都离不开谁(阴阳中又分阴阳,有阴才有阳,相对),一定条件下又可以相互转化。二者势均力敌,二者总量对于单独的人来说又是基本不变的。而我们常说的疾病的发生,就是阴阳的能量发生了变化,失去了本来的动态平衡。阴虚阳虚就是某一个少了,总量也少了,阴虚就有热象阳虚就有冷象,且整体能量变少;实证就是一方多了,阴偏盛就是阴寒象,人呢也是一个能量过多的状态(没有虚像)。
而五脏呢,中医学的五脏和西医学的脏器是不同的。中医学认为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心,以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合,以气血精津液为物质基础,通过经络内而五脏六腑,外而形体官窍所构成五个功能活动系统。这五个系统不仅都受天地四时阴阳的影响,同时互相之间也紧密联系,五脏之中各有五脏,从而使人体整体与局部、局部与局部,以及人体与外界环境成为一个复杂的网络结构。
脏腑的概念:脏腑是人体五脏(心、肺、脾、肝、肾)、六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)和奇恒之府(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)的总称。
中医脏腑概念虽然包含着解剖学成分,但主要是一个标示各种整体功能联系的符号系统,是人体整体的功能模型,主要是阐述其生理功能和病理现象,因而不能与现代解剖学的同名脏器完全等同。
五脏之间互相联系,相生相克。以肝-心-脾-肺-肾-肝顺序为相生,以肝-脾-肾-心-肺-肝顺序相克。互相支持、互相克制,以保证各个脏腑间气血和阴阳保持动态平衡,不会太多或太少。而这种关系更多的意义就是在当某一脏功能不正常时去预防牵连其他脏腑或某一脏出问题时去找其根本原因。比如脾虚时少时,可能是因为肝气瘀滞,肝克土太过,就需要疏肝理气健脾;而当发现肝不正常时要预防肝气乘脾影响脾的运化功能。
总之,中医学里说的阴阳及五脏相生相克,是代指的能量和功能的属性,而非封建迷信所说的阴间阳间等等,切不可和跳大神算命先生混为一谈。理解中医学的理念更需要有良好的逻辑思维和形象思维。而了解阴阳的寒热等属性,在日常的养生保健的时候要注意观察和分辨,体质虚实、寒热,从而具体问题具体分析,多的就泻,少的就补,冷的就温,热的就凉,最基本的属性分清,避免弄巧成拙。
 
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