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张华清

乳糖不耐受

乳糖不耐受

乳糖是母乳或其他哺乳动物乳汁中常见的碳水化合物 ,进入小肠后必须由小肠细胞分泌的乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖后才能吸收。

由于各种原因导致小肠黏膜细胞分泌乳糖酶能力降低,乳糖酶缺乏时,不能或只能少量地分解肠道的乳糖,大量未被分解的乳糖进入大肠,在肠道细菌作用下产酸、产气、引起胃肠道不适、胀气痉挛腹泻等,称为乳糖不耐受症。

继发性乳糖不耐受是婴幼儿时期乳糖不耐受的主要原因,多因肠道感染或消化功能紊乱导致肠粘膜细胞更新或成熟异常,不成熟的肠粘膜细胞缺乏分泌乳糖酶的能力所致。

乳糖不耐受的宝宝应该怎么做?

  • 第一,可以在喂奶时添加乳糖酶制剂
  • 第二,对于添加了乳糖酶效果不好者,可以更换为无乳糖奶粉

但如果宝宝频繁出现腹泻,呕吐,尿量减少,或者发热,精神差的情况要及时去医院就诊。

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文章 易反复感染!这一病毒也能引起感冒

最近有不少孩子因为感染鼻病毒出现发热等,有的孩子发热持续2-3天,甚至更长的时间,不少家长可能都为此焦虑不安。 那么,究竟什么是鼻病毒?为什么会反复感染?又该如何去检测?如何去观察这样的病毒感染?我们今天就这个话题和大家一起聊聊。 鼻病毒是啥?为何总爱找孩子? 鼻病毒是一种RNA病毒,因为这种病毒 特别适应在鼻腔中生存 ,故得此名。 鼻病毒是人呼吸道感染中最常见的病原体之一,也是导致人们 普通感冒 常见的病毒,约有 30%-50% 的成年人及儿童感冒是因为鼻病毒 “作妖”引起的。 感染后典型症状 经典三联征: 清水样鼻涕(48小时内可能变稠)、打喷嚏、鼻塞 伴随症状: 喉咙沙哑/疼痛(50%)、咳嗽(40%)、发热(婴幼儿更常见) 感染后怎么治疗 目前,鼻病毒感染还没有特效抗病毒药物,治疗主要以对症治疗为主。大多数患者症状不严重,一般一周左右即可痊愈,不需要特殊治疗。但如果出现急性咳嗽、鼻后滴漏或咽干等症状,应及时就医治疗,尤其是儿童。 药物选择: 发热: 对乙酰氨基酚 (3月龄)或 布洛芬 (6月龄) 。 避免:阿司匹林(雷氏综合征风险)、复方感冒药(<6岁慎用) 。 液体补给:温水、苹果汁等维持水电解质平衡 。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

张华清

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文章 宝宝感冒后有鼻塞?如何缓解?

气温忽冷忽热,小孩感冒、鼻塞常发,鼻塞会影响孩子饮食、睡觉,严重时还会出现呼吸困难、烦躁不安。 如何缓解 感冒引起的鼻塞, 今天来讲一讲。 小孩 的鼻腔相较于成人狭窄,决定了孩子感冒后鼻塞要比成人明显。 感冒后鼻塞的原因有两个:第一是因为病毒感染后鼻腔黏膜充血水肿导致通气不畅,第二是因为感冒后鼻涕增多堵塞造成鼻塞,症状轻的孩子会哭闹,症状严重的会影响睡眠。 如何缓解? 缓解宝宝鼻塞的方法很多,首选往往不推荐药物。 第一,可以用生理海盐水喷鼻,生理海盐水洗鼻可减轻鼻腔粘膜肿胀,缓解鼻塞流涕。 第二,利用温热蒸汽熏蒸的方法来缓解,比如热水熏蒸鼻腔,热毛巾敷鼻根。按摩鼻翼两侧都可以通过促进局部血液循环来缓解鼻塞。 第三,口服药物,例如扑尔敏、西替利嗪等。但我们一般不第一时间考虑药物,尤其是氨酚黄那敏颗粒等复方感冒类药物,不推荐给宝宝使用,其成分复杂副作用大,使用后家长感觉有效,也可能是因为其中含有扑尔敏成分,因其剂量不好掌握,不如使用单一的抗组胺药物安全。不过家长使用任何药物,请在医生指导下使用,切记不可以自己在家用药。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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文章 儿童肚脐眼周围疼是什么原因?

医生医生 娃儿又叫唤 肚脐眼周围痛 都反反复复好多回了 是咋回事哦? 儿童肚脐眼周围疼有很多原因, 包括外科原因和内科原因。 外科:常见的原因有:阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等情况。主要表现为:小孩开始脐周疼,后转移到右下腹,出现剧烈固定疼痛,哭闹明显拒绝别人按他的腹部等,一旦出现情况要及时到医院检查,做手术治疗。 内科:常见的原因有:肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎或者腹部受凉等情况。主要表现为:孩子哭闹的不是很厉害,腹部是软的没有固定疼痛点,复发比较频繁,出现这些情况,可以先观察注意保暖,让孩子喝点温开水,没有缓解要及时医院做B超检查排除外科情况,根据检查结果有细菌感染的口服阿莫西林颗粒,头孢克肟颗粒,病毒感染的进行抗病毒治疗。 小孩肚脐眼周围疼痛会影响孩子的食欲,平时饮食要清淡,规律,不要暴饮暴食,避免食用辛辣刺激性食物,注意孩子的情绪不要长时间的焦虑,紧张等等。 出现哪些情况需要立刻就医: 持续并逐渐加重 的腹痛,或者阵发性哭闹,烦躁,疼痛时 面色苍白或大汗淋漓; 持续时间长,疼痛持续 超过4小时 不缓解; 合并 发热,呕吐,腹泻、解黏液脓血便、呕血,便血等; 有 夜间痛醒, 腹部有 固定且持续 的疼痛; 非中位线位置 的疼痛; 生长曲线缓慢或停滞,体重不增或者下降等。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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文章 突然高烧40℃!还冒红疹?别怕,其实是只“纸老虎”

很多孩子遇到的第一场大病就是幼儿急疹(也被称为人生第一 “ 烧 ”) ,往往是烧的孩子很难受、家长很焦虑。突然高烧到 39 ℃甚至更高,予药物降温后,往往几个小时后体温又反复高烧,非要熬到烧退了疹子长出来,家长才能长舒一口气。 那么,什么是幼儿急疹? 什么是幼儿急疹 幼儿急疹是一种急性发热发疹性疾病,又称婴儿玫瑰疹,主要由人类疱疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)感染引起,是婴幼儿常见的病毒性感染疾病之一。 幼儿急疹有什么特点 本病最典型的临床表现为发热 3~5 天后骤然退热,随之出现皮疹,压之可褪色的斑疹或斑丘疹,先发生于颈部和躯干,并蔓延到面部和四肢;有时皮疹可呈水疱状。一般情况下无瘙痒症状,皮疹通常持续1~2天,但有时可在2~4小时内短暂出现后很快消退。在接受抗生素治疗的患儿中,随后出现的皮疹常被误以为是药物过敏。 出疹中的护理方法 幼儿急疹属于病毒感染性疾病,抗生素对其是无效的, 盲目应用抗生素只会增加耐药风险和不良反应发生率。 针对幼儿急疹无特效药物,加强护理一般几天后可自愈。 正确用药 : 当宝宝体温超过38.5 ℃,可给予退热药物(大于2月龄宝宝可口服对乙酰氨基酚,大于6月龄宝宝可口服对乙酰氨基酚或布洛芬),两次退热药给药间隔至少4个小时,且同一种退热药24小时内不能超过4次。期间可搭配物理降温及口服清热类中成药物辅助退热。幼儿急疹属于病毒感染性疾病,抗生素治疗无效,切记不可滥用抗生素,否则会增加耐药风险和不良反应发生率。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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文章 孩子“痒”到崩溃!3个关键步骤,有效预防水痘!(家长千万要关注)

虽然天气逐渐暖和起来了 但各位家长、老师注意 目前仍处于水痘的高发期 要注意防范 万一孩子感染了水痘怎么办? 会不会影响上学? 别慌 收下这份战 “ 痘 ” 攻略 ~ 什么是水痘,水痘可怕在哪里? 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的强传染性出疹性急性呼吸道疾病,儿童或成人初次感染时引起水痘,恢复后病毒可长期潜伏体内,部分患者再次复发就引起带状疱疹。水痘患者是唯一传染源,主要经呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播,主要发生于婴幼儿及学龄前儿童,幼儿园、中小学等集体场所为高发地。 水痘的临床症状有哪些? 发热:发病初期部分患者可出现出现发热、头痛、咽痛、咳嗽等一些上呼吸道感染症状。 发痒:明显瘙痒感,抓挠可继发感染并留下凹痕。 出疹:发热后1~2天出现红色斑疹,随后变成丘疹、水疱疹并破溃结痂。 中招水痘 如何治疗? 水痘为自限性疾病,主要是对症处理如退热、加强饮食护理及预防皮肤继发感染,避免抓搔。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂止痒,疱疹破溃或继发感染者可用抗生素软膏涂抹患处。 如何预防? 接种疫苗。这是预防水痘最有效的措施。推荐1岁以上未患过水痘的儿童接种水痘减毒活疫苗进行主动免疫预防,推荐接种2剂次。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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文章 快查收!诺如病毒高发季,这样对症入药

最近,你是否感觉身边呕吐、腹泻的人变多了?如果是,那可得小心了,这很可能是诺如病毒在背后捣鬼。它像一个隐匿在暗处的“健康刺客”,传染性强、传播速度快,人群普遍对它易感,还特别容易在相对封闭的环境中引发病毒性胃肠炎的爆发。 什么是 诺如病毒 诺如病毒是春季常见的孩子“肠道捣蛋鬼”之一 ,潜伏期通常为24—48 小时,感染后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,部分儿童可有低热,也可能出现头痛、肌肉痛等表现。症状来势汹 汹,常持续1—3天。虽然大部分孩子能自愈,但呕吐、腹泻容易导致脱水,所以孩子感染后需注重对症治疗, 科学喂养是恢复健康的关键 。 诺如病毒感染如何治疗 自限性疾病:诺如病毒感染通常病程较短(1-3天),多数患者通过补液、休息可自行恢复,无需过度用药。 补液是关键:呕吐和腹泻易导致脱水和电解质紊乱,轻度脱水可通过口服补液盐(ORS)或自制糖盐水补充;重度脱水需静脉补液。 避免盲目用药:抗生素对病毒无效,滥用可能破坏肠道菌群平衡;止泻药(如洛哌丁胺)可能延缓病毒排出,需遵医嘱使用。 诺如病毒感染需要吃抗生素吗 不需要! 诺如病毒 是病毒,不是细菌 ,因此抗生素对病毒无效。滥用抗生素不仅无法缓解症状,还可能破坏肠道菌群,加重腹泻。 感染诺如病毒,这么护理好得快 饮食调理: 应给孩子提供清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免油腻、辛辣和刺激性食物。 营养补充: 适当补充 益生菌 、口服 补液盐 ,待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。 多休息: 让孩子多休息,避免剧烈运动,有助于身体恢复。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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文章 症状像感冒,传染性强,儿童结核病怎么治?

在儿童的成长过程中,健康是最为重要的基石。然而,有一种疾病却如同隐藏在暗处的 “杀手”,悄悄威胁着孩子们的健康,它就是儿童结核病。今天,就让我们一起深入了解一下儿童结核病,为孩子们的健康保驾护航。 什么是结核病? 结核病的元凶是 结核分支杆菌 ,人体器官各脏器除毛发、牙齿和指甲外,都可发生结核病, 但肺是最容易被侵犯的器官 ,所以我们通常所说的结核病主要是指的 肺结核 。 警惕结核病症状 儿童结核病的高发年龄段是5岁以下儿童,儿童结核病的症状可能与成人不同。当出现以下症状时,一定要高度警惕并就医: 持续咳嗽 :儿童可能出现长时间的咳嗽,有些咳嗽会持续数周甚至数月不愈。这种咳嗽可能会逐渐加重,并且通常不易通过常规方法治愈。 低热和盗汗 :儿童可能会出现周期性的低热,尤其是在夜间。这种低热会伴随着盗汗,导致孩子的衣服或床单湿透。 体重下降和食欲不振 :儿童可能会出现明显的体重下降,即使食量正常或增加,也无法保持正常的体重。 胸部疼痛 :儿童可能会感到胸部不适或疼痛,尤其是当深呼吸或咳嗽时。 呼吸困难 :当结核病累及肺部时,儿童可能会出现呼吸困难或不适的症状。 儿童结核病能否根治?儿童如何预防结核病? 规范治疗 : 在规范治疗下 儿童结核病治愈率达98%。治疗遵循 “ 早期、联合、适量、规律、全程 ” 原则,疗程通常为 6 个月以上。 按时接种卡介苗: 卡介苗是预防儿童结核病的有效武器 ,新生儿应按时接种卡介苗;若家庭成员出现咳嗽、低热等症状,需及时排查结核病。 加强营养与锻炼: 合理的饮食和适当的运动能增强孩子的体质。让孩子多参加户外活动,如跑步、跳绳、踢球等,增强身体的抵抗力。 定期体检: 定期带孩子进行体检,及时发现潜在的健康问题。对于有结核病接触史的孩子,更要密切关注,必要时进行相关检查。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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文章 流感来袭别慌张,速存防护攻略!

流感季来袭,流感引发的儿童上呼吸道感染近期较为常见,不少宝贝不幸中招。别担心,今天就为大家带来一份全面的儿童流感预防指南,助您为孩子筑牢健康防线。 什么是流感 由流感病毒引起,症状更严重,包括高热(通常超过38.5℃)、头痛、全身酸痛、乏力等,还可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症,甚至危及生命。 流感的症状 突发高热:体温可达39~40℃,持续 3~5 天。 全身症状明显:肌肉酸痛、乏力、头痛,婴幼儿可能表现为异常哭闹、拒食。 呼吸道症状较轻:可能伴随干咳、咽痛,但流涕、打喷嚏较少。 流感的治疗 在发病后的 24 - 48 小时内开始使用抗病毒药物,能有效减轻症状、缩短病程、降低并发症的发生风险。治疗流感首选有效药物奥司他韦。 5 岁以上的患儿还可以选择玛巴洛沙韦口服。 流感的预防 预防流感的最佳方法是接种流感疫苗。此外,还可以采取以下预防措施: 勤洗手: 用肥皂和水洗手,尤其是在咳嗽、打喷嚏后、饭前便后等。 保持良好的个人卫生习惯: 避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。 保持环境清洁和通风: 定期清洁室内环境,保持空气流通。 增强免疫力: 均衡饮食、适量运动、保证充足的睡眠等,有助于增强免疫力。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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文章 宝宝发烧正确处理方式,一次收藏,终身受益!

无论是呼吸道疾病,消化道疾病, 还是其他的一些儿童常见病 “发烧”是孩子患病后的常见症状。 孩子 为什么会发热 “发热”是疾病的一种症状,儿童发热的病因可分为 感染性发热 和 非感染性发热 :中等程度的发热可增强某些免疫细胞的功能,提高患儿对病原体或肿瘤的防御能力,但持续高热可引发细胞变性坏死,甚至诱发发热相关的细胞因子风暴,危及生命。(以腋温为准, 37.5~38℃为低热 , 38.1~38.9℃为中度发热 , 39.0~40.9℃为高热 , ≥41.0℃为超高热 。) 孩子发热 多少度,可以使用退烧药? 一般建议孩子体温超过38. 2 ℃,就可以使用退烧药。但38. 2 ℃并不是孩子使用退烧药的唯一分水岭,观察孩子的精神状态以及孩子的自觉症状同样重要。 如果孩子体温不到38. 2 ℃,但已经出现了精神不振、打蔫等表现,小月龄宝宝食欲不振,就可以给孩子使用退烧药。 当孩子体温超过38. 2 ℃,但精神状态依然很好,没有任何不适,可以考虑暂时不服用退烧药。 不同的退烧药该怎么吃? 一般 38.2℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。 退热药物:儿童建议体温 ≥38.2℃或者孩子的精神状态不好需要使用退烧药物,退烧药物可用美林(主要成分布洛芬)或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔4~6小时后可重复使用,24小时内最多用4次。 发热期间每 30分钟测体温,持续高热要观察有无惊厥。 何时应当就医 若宝宝出现发热,伴有呼吸急促或呼吸不规则、四肢发凉、面色发青、惊厥,发热持续时间超过 24~48 小时;呼吸道畅通但仍旧出现呼吸困难等症状应立即急诊就医。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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文章 【近期高发】上吐下泻,小心诺如病毒感染!

近期 “一家人上吐下泻,警惕诺如病毒”,频频登上热搜。很多人都被这种突如其来的剧烈呕吐和腹泻折磨得苦不堪言。 什么是诺如病毒?得了会怎样?我们要如何预防呢?赶紧一起来看看! 什么是诺如病毒? 诺如病毒是引发全球急性胃肠炎病例和暴发疫情的最主要致病原之一(统治力杠杠的)。具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点。 感染了诺如病毒会有哪些表现? 诺如病毒潜伏期一般为24-48小时,症状常骤然发作,一般持续 48-72小时 ,并迅速消退。 症状包括 恶心、呕吐、水样泻和腹痛 。 全身性肌痛、不适和头痛较明显 。大约一半的病例 伴有发热 。多数病情较轻,偶可发生重度脱水。 感染 诺如病毒 怎么办? 诺如病毒没有疫苗、没有特效药,仅靠支持治疗,为自限性疾病,多为轻症, 一般1至3天即可自愈。 患者可补充足够的水分以预防脱水,严重时需就医。 轻度脱水时,可饮用不含咖啡因和酒精的运动饮料或其他饮品。 严重脱水时,应及时住院输液治疗。 另外,此病目前没有特异的抗病毒药物, 不需要使用抗生素。 如何预防诺如病毒感染 勤洗手 :保持手卫生是最直接有效的防护措施。 注意饮水饮食卫生 :一定要喝烧开的水,避免食用不洁生冷食物,尤其是海鲜类要煮熟再吃,水果也要彻底洗干净 保持健康生活方式 :平时要注意做到均衡饮食、充足睡眠和适度运动,增强身体抵抗力,去医疗机构和人群拥挤场所合理佩戴口罩预防感染。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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张华清

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小儿内科

三甲
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咳嗽(22例) 支原体感染(8例) 感冒(6例)
专业擅长:儿童发烧咳嗽;儿童感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰);儿童鼻炎;上呼吸道感染;消化道(腹泻、便秘、消化不良、肠道过敏等)、传染性(手足口病、水痘、腮腺炎、疱疹性咽峡炎等)、儿童身高管理,儿童营养指导、儿童神经系统(癫痫、自闭症、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、偏头痛、重症肌无力、面神经炎、进行性肌营养不良等)及儿童康复(脑瘫、语音发育迟缓、运动发育迟缓、各种脑炎恢复期等各种肌张力异常及姿势异常疾病)、儿童内分泌(矮身材、性早熟、肥胖等)方面疾病的诊治;中耳炎;肺炎;脑炎;泌尿;内分泌疾病,性早熟,身材矮小;过敏性疾病;手足口病、疱疹性咽峡炎;牛奶蛋白过敏;流行性感冒;新生儿领域,尤其擅长新生儿黄疸,新生儿消化系统疾病;优生优育;不孕不育;儿童多动症;自闭症;焦虑症;选择性缄默症;发育型协调障碍;肛瘘;肛周脓肿;早产产前咨询;高危孕妇产前咨询;产前心理辅导;心理咨询;全科医生。
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