惊恐障碍：一个“狼来了”的故事
“大夫，你说我这是怎么了，经常呆着呆着就突然感觉头晕心慌，喘不过气来。这种感觉太恐怖了，就像要死了一样，每次都紧急打120求救。救护车拉我到医院急诊科进行各项身体检查结果都正常，那边大夫就告诉我回家观察。可是最近这半年已经发作过好几次了，每次检查结果也都正常，家人都快不相信我了，说我这是在演狼来了。我可是真的觉得要死了，我可没装，今天早晨又发作了，我还是打120去的急诊科。今天的这个大夫告诉我，你这种情况可以去大连市七院看一下，我就来了。那个大夫是怀疑我有精神病吗？我平时精神挺好的呀！你说我这是病了吗，我这是什么病呀？”32岁的小张绘声绘色地描述着，表情却十分痛苦，其实他的情况并不特殊。
症状在发病后约十分钟达到高峰，大部分患者体验到明显的躯体不适，而情绪症状却不突出，所以绝大多数患者首次会到综合医院就诊。
惊恐障碍多数为自发的发作，但不少患者在发病前一年内经历过应激的生活事件。一半的患者在儿童或者青少年时期有过明显的焦虑。惊恐发作是指单次的急性焦虑发作，当惊恐发作反复发生，持续至少一个月以上并达到惊恐障碍的标准时，我们就称之为惊恐障碍。
第一次经历惊恐障碍的病人通常会害怕他们是心脏病发作，或者是失去控制了。这种病人常会到综合医院在那里进行常规的心电图等各项检查，只发现偶发的窦性心动过速，医生会让病人放心回家。有些病人可能真的会感到安心，然而，可能几天甚至几个星期之后，他们会再次出现这种严重的焦虑发作，伴随着一些相关的躯体症状。他们会再一次求助于“120”急诊，这个时候有经验的医生可能会判断他的问题在于心理上。
惊恐障碍发病以后，常常伴随与发作有关的行为改变，治疗不及时，可导致反复的发作或慢性持续的病程。惊恐障碍患者较其他精神疾病更多地寻求非精神专科的治疗。因为不仅病人，包括不少医生都不能识别惊恐障碍，而当成躯体疾病治疗。过多的不恰当的医学检查可能会增加病人的焦虑，同时增加就医的经济负担，对医疗资源也是一种不必要的浪费。
需要注意的是，诊断惊恐障碍必须排除多种躯体疾病及其它相关精神疾病方可。该病的病因复杂，目前的研究主要集中在神经生化以及创伤经历等方面。治疗上心理治疗和药物治疗都很重要，二者不能偏废。总的来说，具体治疗方案因人而异，要依据患者的不同特点，例如年龄、性别、病情、病程、创伤经历以及药物本身的代谢特点、药理作用、心理治疗的偏好等，有针对性地选择用药和心理治疗的方案。而以下几方面的表现，提示预后会比较差：第一次惊恐发作更严重；疾病持续时间较长；同时患有抑郁症；幼时曾经与父母分离；人际敏感性高；单身等。
总之，早识别早治疗会明显改善疾病的预后。如果你听说身边有人正遭受这样的痛苦，请一定告诉他：我相信这种突然快要死的感觉是真的，请在急诊科排除躯体疾病之后，带着检查结果去精神心理专科医院就诊！
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主要表现为莫名的恐惧感、发作时间短、易反复可通过药物和心理联合治疗病程时间越短，预后越佳简介惊恐发作是惊恐障碍的一种比较常见的临床表现，主要与遗传环境因素、生物学因素和神经解剖功能紊乱等有关，表现为在正常环境下（如吃饭、看电视、扫地等），突然感到强烈的恐惧感，同时伴有胸闷、心悸、出汗、气促等急性自主神经症状。发病时间在5～20分钟内，可自行缓解，但久后一般会再次发作。根据《中国精神障碍分类与诊断标准-Ⅲ》(CCMD-3)，可在排除躯体疾病和继发于其他精神疾病的情况下考虑此病。目前可以通过药物和心理联合治疗治愈本病，病程时间越短，且伴有广场恐怖（恐怖症的一种，害怕空旷或集市的地方）的患者其治疗效果越好。症状表现：典型症状是患者突然感到强烈的恐惧感，特征是发作征兆、发病时间短、易反复发作。诊断依据：可依据《中国精神障碍分类与诊断标准-Ⅲ》(CCMD-3)，除症状表现外，1个月内至少发作3次，或者首次典型发作后继之以害怕为主而发作的焦虑持续1个月，同时要排除躯体疾病和其它精神疾病继发的惊恐发作。惊恐发作有哪些类型？中国精神障碍分类与诊断标准将本病分为：惊恐发作伴有广场恐怖惊恐发作伴广场恐怖是否具有传染性？是否常见？本病常见。其终生患病率为2.31％～4.78％［1］。是否可以治愈?可以治愈。是否遗传？是，有遗传易感性。是否医保范围？是
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